青少年肛門異物取出後疑似直腸問題，需求醫嗎？-肝膽腸胃科

直腸問題？

醫生您好，我是一位15歲的高一學生，一個月前因為好奇將牙刷放入肛門約16公分，使用前有用肥皂洗過並用油潤滑(事後發現牙刷上有斑斑黴點)，拿出牙刷後沒出血，但之後有將手指深入，指甲沒有修剪，之後發現指縫有血，接著肛門也出了一些血，之後應該是沒發燒，也沒觀測到持續出血，但一個月後的昨日仍發現糞便上有黑色的一塊一塊不知道是不是血便，且那是之後一直至今都有裡急後重的感覺，就是一直很想大便但卻大不出來，持續一個月了(之前無便秘)因為是學生難以看醫生又非常擔心害怕所以想請問以下幾點

1.因為很難去看醫生，所以想請問是傾向於直腸發、直腸受傷還是直腸癌或克隆氏症
2.若是發炎有沒有可能是黴菌感染
3.請問該病症是否可以自癒？還是一定得去看醫生並服用抗生素或其他藥物
4.因家庭保守，不敢和家人說，想請問最後如果要看醫生能不能夠自己去
5.會不會需要做直腸鏡
拜託醫師答覆，我真的好後悔好無助

27，10~19歲男性，詢問日期：2021/09/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若無疼痛發燒應尚無大礙。但別再嘗試異物置入直腸。擔心可就醫先驗糞便潛血(或直腸鏡)。

回覆日期：2021/09/29
資料來源：台灣e院 - 直腸問題

彙整補充說明

首先，感謝你願意分享這麼私密的問題，這需要很大的勇氣。
針對你的情況，我會盡量詳細地回答你的問題，並提供一些建議。

1. 是否需要看醫生：根據你所描述的情況，建議你一定要去看醫生。
雖然你提到沒有持續出血和發燒，但你提到的黑色糞便可能是消化道出血的跡象，這是需要重視的。
直腸異物的插入可能會造成直腸的損傷或發炎，這些情況都需要專業的醫療評估。
直腸癌和克隆氏症在你的年齡層是相對少見的，但不排除其他可能的問題，如直腸撕裂或感染。

2. 黴菌感染的可能性：如果你在插入異物後出現了指縫流血的情況，這可能是因為指甲未修剪而造成的傷口，並不一定是黴菌感染。
然而，若有黴菌感染的情況，通常會伴隨其他症狀，如瘙癢、紅腫等。
建議你讓醫生檢查，確定是否有感染的情況。

3. 自癒的可能性：雖然有些輕微的直腸損傷可能會自癒，但考慮到你已經有一個月的症狀，且出現了黑色糞便，這表明情況可能不會自癒。
醫生可能會根據你的情況開立抗生素或其他藥物來治療潛在的感染或發炎。

4. 是否可以自己去看醫生：在台灣，青少年通常可以自行前往醫院就診，尤其是如果你感到不適或有健康上的疑慮。
你可以選擇去看腸胃科或大腸直腸科，醫生會根據你的情況進行檢查。

5. 是否需要做直腸鏡檢查：這取決於醫生的評估。
若醫生認為有必要進一步檢查以確定問題的根源，可能會建議進行直腸鏡檢查。
這是一種常見的檢查方式，可以幫助醫生直接觀察直腸內部的情況。

最後，我想強調的是，雖然你可能因為家庭的保守而感到害怕，但你的健康是最重要的。
去看醫生並不會讓你感到羞愧，醫生是專業的，會尊重你的隱私並提供幫助。
希望你能夠儘快就醫，獲得適當的診斷和治療。
祝你早日康復！