大便擦不乾淨的原因及看診建議-肝膽腸胃科

大便擦不乾淨？

醫師好：請問大號明明擦乾淨後,過不久又會擦到大便,是怎麼了，要看什麼科？

妏，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/29

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

妏小姐您好：
您詢問大便明明擦乾淨後,過不久又會擦到大便,是怎麼了，要看什麼科？
可前往大腸直腸外科門診，做肛門指檢，確定括約肌是否張力不足，還是可能有肛門廔管的產生。
感謝您的詢問。

回覆日期：2021/09/29
資料來源：台灣e院 - 大便擦不乾淨

彙整補充說明

大便擦不乾淨的情況，通常涉及多種可能的原因，這些原因可以分為生理性和器質性兩大類。
首先，生理性問題可能包括肛門括約肌的張力不足、腸道功能異常、飲食習慣不當、以及心理因素等。
器質性問題則可能涉及腸道的炎症、腫瘤、或其他結構性異常。

1. 肛門括約肌的問題：如果肛門括約肌的張力不足，可能導致排便後無法完全控制，從而出現大便擦不乾淨的情況。
這種情況常見於年齡增長、分娩後的女性，或是有過肛門手術史的人。

2. 腸道功能異常：腸道的蠕動功能如果不正常，可能導致排便不完全，這可能與飲食中的纖維素攝取不足有關。
纖維素有助於腸道的正常運作，缺乏纖維素可能導致便秘，進而影響排便的完整性。

3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道的功能，導致排便不順或不完全。

4. 器質性疾病：如腸道炎症、腫瘤等情況，這些問題可能會影響排便的正常過程，導致大便不乾淨的感覺。

針對這些情況，建議您首先前往大腸直腸外科進行檢查。
醫生可能會進行肛門指檢，以評估括約肌的功能及有無其他異常情況。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行腸鏡檢查，以排除器質性疾病的可能性。

在看診前，您可以注意以下幾點，以便提供醫生更詳細的資訊：
- 您的排便頻率及質地（如是否有便秘或腹瀉的情況）。

- 有無伴隨的症狀，如腹痛、出血、分泌物等。

- 您的飲食習慣，是否攝取足夠的纖維素。

- 生活壓力及心理狀態。

此外，改善飲食習慣也是一個重要的方面。
增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，能夠促進腸道健康，改善排便情況。
保持良好的水分攝取也很重要，因為水分不足會導致便秘，進而影響排便的完整性。

總之，大便擦不乾淨的問題可能涉及多方面的因素，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查與評估，以便找出根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日改善這一困擾，恢復正常的生活品質。