分泌物與大便擦不乾淨：大腸直腸外科醫師解惑-外科

分泌物大便擦不乾淨？

柯醫生你好請問大約9個月前在台南新樓醫院看過大腸直腸外科我那時沒告知大便擦不乾淨，只告知有分泌物，醫生當時簡單手指檢查告知肛門很健康那時我很常擦或洗肛門然後醫生說我太愛乾淨太常洗屁股了，在洗下去怕會有廔管的問題有的人肛門適合髒髒的不適合太乾淨叫我一個禮拜不要洗肛門有排便用一張衛生紙輕輕擦就好由於那時快冬天了也感覺有好點這陣子大便完用沐浴乳洗完過沒幾個小時後用衛生紙擦還是有一點糞便參雜一些分泌物，我輕微便秘大約2天排便一次，若當天沒排便爾偶會有黃.白色分泌物有點像魚腥味味道會黏著到內褲夏天有流汗更明顯，請問我這是什麼問題呢？腸胃鏡三年前也在同間醫院照過沒說有什麼問題

三國，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門本來就不是無菌的環境

過度清潔的確反而會發生一些皮膚的併發症

常見的是皮膚發炎或是搔癢

有些人連肛門內都會清洗

這時候就會因為直腸發炎發生分泌物增多的現象

建議你日常只要用清水清洗就好

改善便秘的問題應該也會有幫助

回覆日期：2020/06/27
資料來源：台灣e院 - 分泌物大便擦不乾淨

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的問題主要包括排便後感覺大便擦不乾淨、分泌物的產生以及輕微的便秘。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，肛門及直腸的分泌物是正常的生理現象，這些分泌物主要是由腸道黏膜分泌的黏液，幫助潤滑糞便，促進排便。
當您提到有黃白色的分泌物，且伴隨著魚腥味，這可能是由於腸道內的細菌活動或是腸道的某些狀況所引起的。
這種情況下，建議您觀察是否有其他症狀，例如腹痛、腹瀉或是排便時的疼痛等，這些都可能是腸道發炎或其他問題的徵兆。

其次，您提到的「擦不乾淨」的感覺，可能與排便習慣有關。
過度清潔肛門區域，尤其是使用沐浴乳等清潔劑，可能會破壞該區域的天然屏障，導致皮膚敏感或發炎，進而影響分泌物的產生。
醫生建議您減少清洗的頻率，僅用清水輕輕清洗，這樣可以減少對皮膚的刺激，並可能改善分泌物的情況。

再者，便秘的問題也可能影響到排便的感覺。
便秘會導致糞便在腸道中停留時間過長，水分被過度吸收，造成糞便變硬，排便時需要更大的力量，這可能會導致肛門周圍的組織受到刺激，進而產生更多的分泌物。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣有助於改善便秘的情況。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查。
雖然您之前的腸胃鏡檢查未發現問題，但隨著時間的推移，腸道的狀況可能會有所變化，特別是如果您有持續的分泌物或其他不適感，這可能需要進一步的評估。

總結來說，您的情況可能與過度清潔、便秘及腸道的正常生理分泌有關。
建議您調整清潔習慣，增加纖維攝取，並保持良好的水分攝取，若症狀持續，則應尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！