如何處理鎖骨閉鎖性骨折癒合凸起的外觀問題？-骨科

鎖骨閉鎖性骨折癒合凸起？

游醫師您好～
我大概在兩年前車禍右邊鎖骨遠端閉鎖性骨折，醫師當時建議採用保守治療方式，使用八字肩帶與三角巾固定。但是因為是遠端骨折導致我右邊的肩膀無力，末端向下向後方向去，前端因為被擠壓而也稍微的有向中間向外的方向去，所以癒合後鎖骨外觀凸起，連接處將近1cm的錯位，凸起的骨頭也偶爾會讓我感覺刺刺癢癢的，困擾了我很久。近期也有再看過醫生，照了x光後說癒合良好，但是外觀的問題影響我好多，請教醫師是否能還能有辦法處理外觀上這樣的問題？感謝

Jocelyn，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/30

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:若骨頭已癒合一般是建議就不再去動了，你的症狀我個人建議需作更好的評估，才能釐清是否和鎖骨骨折癒合但縮短相關。
我在鍵盤後的任何建議，都必須建立在有對您的病情有確切的了解再說明，否則可能更會讓你困惑。
您請問我可不可以再處理，我的回答會是: 要先確定處理了，有一定的成功率會更好，才會考慮處理。
謝謝，祝早日康復

回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 鎖骨閉鎖性骨折癒合凸起

彙整補充說明

您好！針對您提到的鎖骨閉鎖性骨折癒合後的外觀問題，首先要恭喜您骨折已經癒合，這是康復過程中非常重要的一步。
關於您所描述的鎖骨外觀凸起及連接處的錯位，這在鎖骨骨折後是相對常見的情況，尤其是遠端骨折。
這種情況通常是由於骨折癒合時的骨痂形成，或是骨頭在癒合過程中未能完全對齊所導致的。

在處理這類外觀問題時，首先需要了解的是，雖然外觀上可能會有凸起，但如果X光檢查顯示骨頭癒合良好，且沒有明顯的功能障礙或疼痛，則這通常不會對日常生活造成太大影響。
醫學上，這種情況被稱為「骨癒合不全」，但如果沒有伴隨著疼痛或功能限制，則不一定需要進行手術。

如果您對外觀的改變感到困擾，以下是幾種可能的處理方式：
1. 物理治療：透過專業的物理治療，您可以改善肩膀的活動範圍和力量，這可能會幫助您在某種程度上改善外觀。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助您增強肩膀的穩定性和功能。

2. 手術修正：如果外觀的問題對您造成了心理上的困擾，或是影響了您的生活品質，您可以考慮與骨科醫師討論手術修正的可能性。
手術可能包括重新對齊骨頭或使用植入物來改善外觀，但這通常需要評估手術的風險和潛在的好處。

3. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用類固醇注射來減少局部的炎症和不適感，這可能有助於改善癢感和不適。

4. 心理支持：如果外觀的改變對您的心理造成了影響，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
心理健康對於整體康復過程非常重要。

5. 持續觀察：有時候，隨著時間的推移，身體會逐漸適應這種變化，您可能會發現自己對外觀的敏感度降低。
因此，持續觀察並定期回診，與醫生保持良好的溝通也是非常重要的。

總之，處理鎖骨癒合後的外觀問題需要綜合考量您的身體狀況、功能需求及心理感受。
建議您與您的主治醫師進一步討論，尋求最適合您的解決方案。
希望您能早日找到合適的處理方式，並恢復到最佳的生活狀態！祝您健康！