淋巴結腫大/LDH值過高？
醫生您好
朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值超過600,並照出腫塊是兩顆雞蛋大小,後續有進行切片手術,目前還在等結果,但我們真的很擔心以上種種原因會不會是惡性腫瘤?
黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/30
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好!
頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!
回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 淋巴結腫大/LDH值過高
彙整補充說明
頸部腫塊的出現，尤其是伴隨LDH（乳酸脫氫酶）值升高，確實需要引起重視。
LDH是一種酶，通常存在於身體的各種細胞中，當細胞受損或死亡時，LDH會釋放到血液中，因此其升高常常與組織損傷、炎症或腫瘤等情況有關。
首先，頸部腫塊的性質（良性或惡性）需要透過詳細的檢查來確定。
您提到的腫塊在初步檢查後未發現異常，但隨後的LDH值升高和腫塊的增大則可能提示潛在的問題。
LDH的升高並不特定於某一種疾病，可能與多種情況有關，包括感染、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
在這種情況下，切片手術是確診的關鍵步驟。
透過切片檢查，病理學家可以直接觀察腫塊的細胞結構，從而判斷其是否為惡性腫瘤。
這是目前最可靠的診斷方法，因為影像學檢查（如超聲波、CT或MRI）雖然能提供有用的資訊，但無法100%確定腫塊的性質。
在等待切片結果的同時，建議您保持冷靜，避免過度焦慮。
雖然LDH的升高可能與惡性腫瘤有關，但也有許多其他良性原因可能導致LDH升高，例如感染或其他炎症反應。
若腫塊在抗生素治療後有所減小，這也可能是良性病變的跡象。
此外，若腫塊持續增大或出現其他症狀（如持續的疼痛、發燒、體重減輕等），則應及時回診，與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
若切片結果顯示為惡性，則需要根據腫瘤的類型和分期來制定相應的治療計劃，可能包括手術、放療或化療等。
總結來說，頸部腫塊和LDH值升高的情況需要透過切片檢查來確診，並且在此過程中，保持與醫療團隊的良好溝通，隨時更新病情和檢查結果，這樣才能獲得最適合的醫療建議和治療方案。
希望您的朋友能夠早日得到確診，並獲得適當的治療。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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