頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？-內科

淋巴結腫大/LDH值過高？

醫生您好朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值超過600,並照出腫塊是兩顆雞蛋大小,後續有進行切片手術,目前還在等結果,但我們真的很擔心以上種種原因會不會是惡性腫瘤?

黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/30

林武甫醫師回覆-內科

您好!頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!

回覆日期：2021/09/30

彙整補充說明

頸部腫塊與LDH值升高的情況確實令人擔憂，尤其是在腫塊的大小和LDH（乳酸脫氫酶）值異常升高的情況下。
LDH是一種酶，通常在細胞受損或死亡時釋放到血液中，因此其升高可能與多種病理狀況有關，包括感染、炎症、以及惡性腫瘤等。

首先，頸部腫塊的形成可能是由於多種原因，包括淋巴結腫大、囊腫、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應，若腫塊伴隨疼痛，這可能是炎症的表現。
然而，若腫塊持續存在且不消退，則需要進一步的評估。

LDH值的升高在臨床上常被用作一個指標，雖然它並不特異於惡性腫瘤，但在某些情況下，特別是當LDH值顯著升高（如超過600）時，可能提示潛在的惡性病變。
這是因為許多惡性腫瘤在細胞增生過程中會導致細胞死亡，進而釋放LDH進入血液中。

在您的朋友的情況中，已經進行了切片手術，這是確定腫塊性質的最佳方法。
切片檢查能夠提供腫瘤的組織學診斷，幫助醫生判斷腫塊是否為良性或惡性。
通常，病理報告會在一週左右出來，這段時間可能會讓人感到焦慮，但等待結果是必要的步驟。

在此期間，建議您的朋友保持良好的心態，並遵循醫生的建議。
如果有任何新的症狀出現，例如持續的疼痛、發燒、體重減輕等，應立即告知醫生。
這些症狀可能會提供更多的臨床線索，幫助醫生進行更準確的診斷。

總結來說，頸部腫塊與LDH值升高的情況需要謹慎對待，但最終的診斷仍需依賴切片檢查的結果。
在等待報告的同時，保持良好的生活習慣，適當的休息和營養，對於身體的恢復也是非常重要的。
希望您的朋友能夠早日得到確診，並根據結果進行適當的治療。