坐立起心跳得重？心悸？或是心臟像扭動一般？——你可能患有心臟病或貧血？-家醫科

心臟病或貧血?？

請問醫師
最近每當我坐一陣子很快站起來時,心臟就會跳得很重或心悸,或有時感覺心臟像用力扭動一般,歷時約五至十分鐘,才會恢復正常.有一次逛賣場,走了很久, 突然蹲下來撿東西, 心臟就扭動很厲害, 呼不到氣的感覺,約歷時十幾二十秒.站著要用力把一多歲小孩抱起來時,心臟也會跳得很重.請問我是不是心臟有毛病?還是貧血?有需要看醫生檢查嗎?

林，30~39歲女性，詢問日期：2003/05/23

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

衛生署台南醫院家醫科林明興醫師回覆

心悸的情形有可能以下狀況均會引發
１長期貧血尤其是生育期女性，若發生屬於病理性貧血（例如造血不良／惡體質等）則更不應該忽視
２若體重在短時間增加許多易導致
３內分泌失調（如甲狀腺機能抗進等）
４自律神經失調（歇斯底里／焦慮／經期不正常等）
５易感性姿勢性低血壓，甚至引發暈眩或噁心／失衡等
６心臟自身的毛病如收縮或舒張功能不佳
是的！不妨拜訪您的家庭醫師作進一步的評估

台南醫院祝您身體健康／萬事如意

回覆日期：2003/05/23
資料來源：台灣e院 - 心臟病或貧血?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在快速站起來後感到心跳加速、心悸，甚至有心臟像扭動的感覺，這些情況可能與多種因素有關，包括姿態性低血壓、自律神經失調、心臟功能問題或貧血等。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 姿態性低血壓：當您從坐姿或躺姿迅速站起時，血壓可能會短暫下降，導致心臟需要更努力地跳動以維持血流，這可能解釋您感受到的心跳加速和心悸。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在長時間靜坐後突然站起來時。

2. 自律神經失調：自律神經系統負責調節心臟的跳動和血壓，當這個系統失調時，可能會導致心悸、胸悶等症狀。
壓力、焦慮或睡眠不足都可能影響自律神經的功能。

3. 心臟功能問題：雖然您提到之前的檢查結果正常，但心臟的功能問題仍然是一個需要考慮的因素。
心臟的收縮或舒張功能不佳可能會導致心悸和不適感。

4. 貧血：貧血會導致身體缺乏足夠的氧氣供應，這可能使心臟需要加倍努力以維持正常的血流，從而引發心悸和疲憊感。
您提到有輕微的血紅素不足，這可能是需要進一步評估的地方。

5. 其他因素：如甲狀腺功能異常、電解質失衡、過度攝取咖啡因或某些藥物的副作用等，也可能導致心悸和心跳加速的情況。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、心臟超音波、血液檢查等，以排除心臟病或其他潛在的健康問題。
特別是如果您有持續的心悸、呼吸困難或其他不適，及早就醫是非常重要的。

在等待就醫的過程中，您可以注意以下幾點：
- 減少咖啡因和刺激性飲料的攝取。

- 保持良好的作息，確保充足的睡眠。

- 適度運動，增強心肺功能，但要避免過度勞累。

- 學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，以減少焦慮和壓力。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並促進健康。
祝您早日康復！