胸腔內科專欄：氣喘與SARS之區別及運動建議-胸腔內科

氣喘的問題...？

醫生您好:
本人持續咳嗽已兩個多月了,尤其以晚上睡覺時最嚴重,無法成眠,喉嚨斯斯生很大,但白天無異狀,到過診所去看過,吃了藥就好了,但斷藥後沒兩天又不行了,如此來來回回的看病,一直無法根治,後來去照x光片後醫生才覺得是氣喘,但因現在sars流行,其症狀和氣喘幾乎沒差別,除了我沒發燒外...我很擔心,又不敢到醫院看病了,請問氣喘和sars有明顯的分別嗎?醫生會不會騙我啊?還有...我有空會做做運動,那麼慢跑行嗎?會不會激發氣喘發作?謝謝!!!

jimmy，30~39歲男性，詢問日期：2003/05/23

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

jimmy您好
持續咳嗽已兩個多月,尤其以晚上睡覺時最嚴重,無法成眠,喉嚨斯斯生很大,但白天無異狀,聽起來像支氣管比較敏感的樣子,到吃了藥就好了,不像氣喘,通常氣喘會有哮鳴音,還會有呼吸困難的感覺.
照X光片很難診斷是否有氣喘,通常需借助肺功能檢查及必要時做氣管激發試驗.現在sars流行,其症狀和氣喘幾乎完全不一樣.醫生不會騙您,也不會把一個像SARS的病人放回去家裡,醫師延遲通報是要受罰的.如要多膫解有關SARS的相關問題,可到疾病管制局網站瀏覽!

回覆日期：2003/05/23
資料來源：台灣e院 - 氣喘的問題...

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從氣喘與SARS的區別、您的症狀以及運動建議來進行詳細說明。

首先，氣喘（Asthma）是一種慢性呼吸道疾病，主要特徵是氣道的持續性發炎，導致氣道對多種刺激物的過敏反應，進而引起喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難等症狀。
氣喘的症狀通常在夜間或清晨加重，並且可能會因為運動、過敏原、氣候變化等因素而加重。
您的情況中，持續的咳嗽、夜間加重的症狀以及在使用藥物後有所改善，這些都符合氣喘的特徵。

而SARS（嚴重急性呼吸道症候群）是一種由冠狀病毒引起的急性呼吸道感染，主要症狀包括發燒、咳嗽、呼吸困難等。
雖然氣喘和SARS在某些症狀上可能有重疊（如咳嗽和呼吸困難），但SARS通常伴隨發燒、全身不適等症狀，且病程較短，通常會有明顯的急性發作。
而氣喘則是慢性的，症狀可能會隨著時間波動，且不會有發燒的情況。
因此，從您的描述來看，您更可能是氣喘而非SARS。

至於您提到的對醫生的信任問題，醫生在診斷和治療上是基於專業知識和經驗，並不會隨意欺騙病人。
若您對診斷有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或是再次就醫進行更詳細的檢查，例如肺功能測試，以確認氣喘的診斷。

關於運動的建議，運動對於氣喘患者來說是非常重要的，因為適度的運動可以增強心肺功能，改善整體健康狀態。
然而，對於氣喘患者來說，運動也可能引發症狀，特別是在冷空氣或過敏原較多的環境中。
因此，慢跑等有氧運動是可以的，但建議您在運動前做好熱身，並隨身攜帶急救藥物（如支氣管擴張劑），以備不時之需。

如果您在運動過程中感到呼吸困難或其他不適，應立即停止運動，並尋求醫療幫助。
建議您在運動時選擇較為溫和的運動方式，如快走或游泳，這些運動對於氣喘患者來說通常較為安全。

最後，持續的咳嗽和夜間的症狀可能需要進一步的評估和治療，建議您儘早就醫，並與醫生討論您的症狀及運動計畫，以便制定適合您的治療方案。
希望您早日康復！