內科相關：騎腳踏車上橋喘息、胸痛原因解析-內科

請問？

您好，我最近牽腳踏車走上橋常常會很喘及有胸痛及呼吸會很痛的現像，且必須停下來慢慢地深呼吸才會改善呢？請問這是何原因造成的呢？
我本身有過敏性的氣喘，但是我以前騎車或者牽腳踏車走上橋都不會發生這樣的問題，為何最近這種情況一直在發生呢？這到底是何原因造成的呢？
我平時的運動是騎腳踏車ㄛ，請問醫生氣喘會產生這種情況嗎？

我曾經給中醫看過希望藉由中醫及中藥及營養食品的幫助來改善體質，中醫把脈後跟我說其實我並沒有氣喘這個疾病，我想請問中醫及西醫的界定怎麼會不一樣呢？

因我曾經在醫院有做過詳細的檢查也做過氣喘誘發的檢查，當時醫師有發現我是屬於過敏性的氣喘，我想請問因我現今已經1~2年未曾在服用任何的氣喘藥物及回醫院追蹤，想請問這樣好嗎？以及氣喘會不會轉變成COPD呢？

及我的家中有位老煙腔，請問我吸了39年的二手煙是否會對我的肺造成更大的傷害呢？
謝謝您的回答

Doris，30~39歲女性，詢問日期：2009/08/23

陳俊偉醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院胸腔內科/主治醫師

您好:
過敏性支氣管炎或氣喘,並不太會因稍做運動而發作卻又能在稍做休息後改善。因此最近牽腳踏車氣促的情形或許與之前的疑似氣喘不相關。建議再次到胸腔科門診做詳細問診及檢查(另外二手煙的影響並不會亞於自己抽煙)

回覆日期：2009/08/23
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在騎腳踏車上橋時出現喘息、胸痛及呼吸困難的現象，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，您提到自己有過敏性氣喘的病史，這可能是造成您在運動時出現喘息的原因之一。
過敏性氣喘通常會在接觸到過敏原或在運動時加重，尤其是在冷空氣或高強度運動的情況下。
儘管您過去騎車時沒有出現這些問題，但隨著年齡增長或身體狀況的變化，氣喘的表現可能會有所不同。
建議您再次評估自己的氣喘狀況，尤其是在運動後的症狀是否有加重的情況。

其次，胸痛和呼吸困難也可能與心臟問題有關。
心絞痛或心臟病患者在運動時可能會出現胸痛，這通常與心臟供血不足有關。
您提到的胸痛如果伴隨著運動後的喘息，建議您儘快就醫，進行心臟方面的檢查，以排除心臟疾病的可能性。

關於中醫與西醫的診斷差異，中醫通常會根據脈象、舌苔等進行整體的評估，而西醫則是依賴於具體的檢查結果和症狀表現。
這兩種醫學體系的觀點不同，可能會導致對同一病症的不同解釋。
若您在西醫的檢查中確診為過敏性氣喘，建議您遵循醫生的建議，定期回診並持續使用氣喘藥物，特別是在有症狀的情況下。

至於氣喘是否會轉變為慢性阻塞性肺病（COPD），這通常是長期吸煙或長期接觸有害物質的結果。
過敏性氣喘本身不會直接轉變為COPD，但如果長期未控制的氣喘可能會導致肺部功能的下降，增加未來發展為COPD的風險。
因此，持續的醫療追蹤和適當的藥物治療是非常重要的。

最後，您提到的二手煙暴露，確實會對肺部造成傷害。
長期吸入二手煙會增加呼吸系統疾病的風險，包括氣喘的加重及COPD的發展。
建議您儘量減少接觸二手煙的機會，並尋求改善居住環境的方式。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫療評估，建議您儘快就醫，進行全面的檢查，包括心臟及肺部的功能評估，以便及早發現問題並獲得適當的治療。
同時，保持良好的生活習慣，避免過度勞累及接觸過敏原，對於改善您的健康狀況也非常重要。
希望您早日康復！