正子攝影報告:舌根後方亮點代表何意?-耳鼻喉科

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正子攝影報告問題?


李醫生你好因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛,吞口水會很明顯異物感刺痛,左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感,還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了當中做了很多檢查也找不出原因,都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒關係,由於症狀沒有緩和或消失,其間檢查了很多5月鼻咽內視鏡沒異常6月甲狀腺超音波沒明顯異常7月診所照胃鏡,食道沒異常8月鼻咽內視鏡沒明顯異常,但右舌根有淋巴腫大8月中自費打顯影劑頭頸部MRI,頸部兩側特異性淋巴結,右舌根淋巴腫大9月甲狀腺超音波,沒明顯異常10月正子攝影檢查,舌根後方有亮點由於都沒找出我喉嚨異物感,左舌根異物感刺痛,咽喉壁異物感刺痛感原因所以去自費了一個正子攝影健檢當天檢查完醫生說有一個地方比較亮,說是在舌頭後方,但詢問醫生是否不好醫生說要看有沒有變化,於是便跟醫生表達我本身的症狀,再詢問醫生是否為左邊,醫生說不是,說大概是在舌根的後方,因為我舌根後方咽喉壁會有異物不適感,問醫生說也不是但醫生看著檢查的報告,又說不出是否有問題,就說這地方是比較亮,不確定是否有癌細胞或沒問題,有說可能是發炎或是肌肉緊縮的關係。
但我迫問那可以排除是不好的東西嗎?
醫生又說要看有沒有變化,說我可以去再找耳鼻喉科醫生再看看那個地方。
1.現在想請教醫生,正子攝影的亮點是否代表有著不好的細胞存在而吸收了打進身體的物質而位置較亮?
2.由於其他檢查都看不出有什麼問題,現在正子攝影卻發現舌根後有異常,可以肯定不會判讀錯地方嗎?
那是否可以確定有問題的機率比較高?
3.因為右舌根後有淋巴腫大,請問這種情況,正子攝影的結果有可能是因為淋巴結腫大而產生亮點嗎?
4.我該如何後面的就醫安排,或有什麼檢查可以更肯定我喉嚨裡咽喉壁等有沒有癌細胞?
5.在網路上有看到說正子攝影也有偽陽性或陰性,這機率大嗎?
不好意思太多問題因為知道正子攝影檢查出有亮點實在很擔心,因為剛好那些地方一直存在異物刺痛感,希望醫生盡量幫忙分析我該如何我實在很彷徨無助,請幫幫我,感恩感謝


楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/10/06

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


建議到正子攝影的那間醫院的耳鼻喉科看診應該就會得到解答正子攝影的準確率很高,但也未達100%祝平安

回覆日期:2021/10/06

彙整補充說明


在您的情況中,正子攝影(PET掃描)報告中提到的舌根後方亮點,確實引起了不少的疑慮和擔憂。
首先,讓我們來釐清一些關於正子攝影的基本知識及其結果的解讀。

1. 正子攝影的亮點意義:正子攝影主要是利用放射性顯影劑(如去氧葡萄糖)來檢測身體內部的代謝活動。
癌細胞通常會比正常細胞消耗更多的葡萄糖,因此在影像上會顯示為亮點。
然而,亮點並不一定代表癌細胞的存在,因為其他因素如發炎、感染、良性腫瘤等也可能導致葡萄糖的聚集。
因此,亮點的存在需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合評估。

2. 檢查的準確性:正子攝影的準確性相對較高,但並非百分之百。
醫生在解讀影像時會考慮到患者的病史、症狀及其他檢查結果。
若其他檢查(如內視鏡、超音波等)未發現異常,則亮點的意義可能需要進一步的追蹤和評估。

3. 淋巴腫大與亮點的關聯:右舌根的淋巴腫大可能是導致正子攝影中亮點的原因之一。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病變的反應,這也可能導致局部的代謝活動增加,從而在影像上顯示為亮點。

4. 後續就醫安排:建議您繼續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,並考慮進一步的檢查,如切片檢查,以確定亮點的性質。
切片檢查能提供更具體的病理診斷,幫助排除或確認癌細胞的存在。
若經濟上有困難,可以考慮尋求社會福利或醫療補助的資源。

5. 偽陽性與偽陰性:正子攝影確實存在偽陽性和偽陰性的可能性。
偽陽性是指影像顯示異常但實際上並無病變的情況,這可能由於發炎或其他良性病變引起。
偽陰性則是指存在病變但影像未能顯示出來。
這些情況的發生率因檢查的具體情況而異,但通常在臨床上會有相應的評估和後續檢查來確認。

總結來說,您目前的情況需要持續的醫療關注和評估。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續檢查。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,尤其是在面對可能的手術或重大決策時。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康平安!

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