正子攝影報告：舌根後方亮點代表何意？-耳鼻喉科

正子攝影報告問題？

李醫生你好
因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛，吞口水會很明顯異物感刺痛，左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感，還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了
當中做了很多檢查也找不出原因，都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒關係，由於症狀沒有緩和或消失，其間檢查了很多
5月鼻咽內視鏡沒異常
6月甲狀腺超音波沒明顯異常
7月診所照胃鏡，食道沒異常
8月鼻咽內視鏡沒明顯異常，但右舌根有淋巴腫大
8月中自費打顯影劑頭頸部MRI，頸部兩側特異性淋巴結，右舌根淋巴腫大
9月甲狀腺超音波，沒明顯異常
10月正子攝影檢查，舌根後方有亮點
由於都沒找出我喉嚨異物感，左舌根異物感刺痛，咽喉壁異物感刺痛感原因
所以去自費了一個正子攝影健檢
當天檢查完醫生說有一個地方比較亮，說是在舌頭後方，但詢問醫生是否不好醫生說要看有沒有變化，於是便跟醫生表達我本身的症狀，再詢問醫生是否為左邊，醫生說不是，說大概是在舌根的後方，因為我舌根後方咽喉壁會有異物不適感，問醫生說也不是
但醫生看著檢查的報告，又說不出是否有問題，就說這地方是比較亮，不確定是否有癌細胞或沒問題，有說可能是發炎或是肌肉緊縮的關係。
但我迫問那可以排除是不好的東西嗎？
醫生又說要看有沒有變化，說我可以去再找耳鼻喉科醫生再看看那個地方。
1.現在想請教醫生，正子攝影的亮點是否代表有著不好的細胞存在而吸收了打進身體的物質而位置較亮？
2.由於其他檢查都看不出有什麼問題，現在正子攝影卻發現舌根後有異常，可以肯定不會判讀錯地方嗎？那是否可以確定有問題的機率比較高？
3.因為右舌根後有淋巴腫大，請問這種情況，正子攝影的結果有可能是因為淋巴結腫大而產生亮點嗎？
4.我該如何後面的就醫安排，或有什麼檢查可以更肯定我喉嚨裡咽喉壁等有沒有癌細胞？
5.在網路上有看到說正子攝影也有偽陽性或陰性，這機率大嗎？
不好意思太多問題
因為知道正子攝影檢查出有亮點實在很擔心，因為剛好那些地方一直存在異物刺痛感，希望醫生盡量幫忙分析我該如何
我實在很彷徨無助，請幫幫我，感恩感謝

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/06

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議到正子攝影的那間醫院的耳鼻喉科看診
應該就會得到解答
正子攝影的準確率很高,但也未達100%
祝平安

回覆日期：2021/10/06
資料來源：台灣e院 - 正子攝影報告問題

彙整補充說明

首先，感謝您詳細的描述您的病情，這樣有助於更好地理解您的狀況。
針對您提到的正子攝影報告中舌根後方的亮點，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 正子攝影的亮點是否代表有不好的細胞存在？

正子攝影（PET掃描）主要是利用放射性標記的葡萄糖類似物（如FDG）來檢測細胞的代謝活動。
癌細胞通常會比正常細胞吸收更多的葡萄糖，因此在影像上會顯示為亮點。
然而，亮點並不一定代表癌細胞，因為其他因素如發炎、感染或良性腫瘤也可能導致葡萄糖的吸收增加。
因此，亮點的存在需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進一步評估。

2. 正子攝影的結果是否可靠？

雖然正子攝影是一種高敏感度的檢查，但並非絕對準確，仍有可能出現誤判。
醫生在解讀影像時會考慮到病人的病史、臨床症狀以及其他檢查結果。
若其他檢查（如內視鏡）未發現異常，則亮點的意義可能需要進一步的觀察和檢查來確認。

3. 淋巴腫大是否可能導致亮點？

是的，淋巴結腫大可能會導致正子攝影出現亮點。
淋巴結的腫大通常是由於感染或發炎反應，而這些情況也會導致葡萄糖的代謝增加。
因此，亮點不一定代表惡性病變，可能是良性反應。

4. 後續就醫安排及檢查建議：
鑒於您的症狀持續且未見改善，建議您尋求耳鼻喉科專科醫生的進一步評估。
可能需要進行更詳細的檢查，例如切片檢查，以確定是否存在惡性細胞。
若經濟上有困難，可以考慮尋求醫療補助或社會資源的協助。

5. 正子攝影的偽陽性或偽陰性機率：
正子攝影確實存在偽陽性和偽陰性的可能性。
偽陽性可能由於炎症、感染或其他非癌性病變引起，而偽陰性則可能因為腫瘤的代謝活性較低而未能被檢測到。
這些情況的發生率因檢查的具體情況而異，但醫生會根據您的具體情況進行綜合評估。

總結來說，正子攝影報告中的亮點需要結合您的臨床症狀和其他檢查結果來進行全面評估。
建議您與耳鼻喉科醫生進一步討論，並考慮進一步的檢查以獲得更清晰的診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！