正子攝影報告有亮點但內視鏡沒問題？
醫師您好：我是乳癌患者，第一期，已經做完八次化療了。
醫師也要準備開刀。
醫師上禮拜在開刀前給我安排正子攝影。
今天正子攝影報告出來ㄧ、Relatively symmetrically increased FDG uptake at bilateral cervical, supraclavicular, para-spinal, para-descending thoracic arotic and bilateral supra-renal regions, corresponding to fat tissue on CT
二、A hot spot at right posterior laryngeal region (SUVmax.eq=4.49).醫院的護理師請我到耳鼻喉科檢查，我到耳鼻喉科，和醫師說正子攝影的報告說右邊喉嚨正子攝影有亮點。
醫師看了電腦的正子攝影的片子，立刻安排從鼻子進去的內視鏡，醫師告知，內視鏡看，裡面一切正常，也沒有腫瘤。
我自己也沒有異物感，吞嚥一切正常。
醫師和我說，先建議處理好乳房的開刀。
因為我的喉嚨內視鏡照下去沒有東西。
想請問醫師，為什麼正子攝影出現亮點，但是檢查卻正常？
是偽陽性嗎？
陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/04
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
陳小姐妳好醫學上的各種檢查都有它的限制，比如會有偽陽性的可能正子攝影是目前醫界用來診斷癌症很好的影像檢查但還是會有一些其他非癌症的偽陽性產生正子攝影的原理是利用去氧弗化葡萄糖的顯影劑的影像檢查而癌症細胞會呈現高葡萄糖聚集但還是有些非癌症也會呈現葡萄糖聚集比如發炎、部分葡萄糖代謝比較高的良性腫瘤、正常的生理普萄糖代謝...醫師會根據其他資料來判斷是否為偽陽性但還是有些情形是無法判斷的這時候需要仰賴其他檢查，比如妳接受的內視鏡檢查以此來排除癌症的可能這部分如果妳還有疑問，建議你還可以跟妳的醫師做更一步詢問畢竟妳的醫師才有妳最詳細的各種臨床資料可以參考判斷祝妳早日康復，萬事平安
回覆日期：2023/05/04
彙整補充說明
正子攝影（PET掃描）是一種利用放射性同位素標記的葡萄糖類似物（如FDG）來評估身體代謝活動的影像學檢查。
這種檢查特別適合用來檢測癌症，因為癌細胞通常會比正常細胞消耗更多的葡萄糖，因此在正子攝影中會顯示出較高的放射性攝取（即亮點）。
然而，正子攝影的結果並不總是能夠直接解釋為腫瘤或病變，因為有許多因素可能導致偽陽性結果。
在您的情況中，正子攝影報告中提到的「亮點」可能是由於多種原因造成的，包括但不限於：
1. 生理性代謝活動：某些正常組織或器官在特定情況下（如發炎、感染或其他生理活動）也可能顯示出較高的FDG攝取。
例如，喉嚨部位的炎症或感染可能導致該區域的代謝增加，從而在正子攝影中顯示為亮點。
2. 偽陽性結果：正子攝影的亮點不一定代表腫瘤，可能是由於其他非腫瘤性病變或生理變化所引起的。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是在有炎症或其他病理狀態的情況下。
3. 影像學解讀的差異：不同的醫師對影像的解讀可能會有所不同，這取決於他們的經驗和對特定病變的了解。
內視鏡檢查能夠直接觀察到喉嚨的狀況，並且在您的情況下，醫師並未發現任何異常，這進一步支持了正子攝影結果的偽陽性可能性。
4. 其他因素：如您所提到的，吞嚥正常且沒有異物感，這些都是正常的生理反應，進一步降低了腫瘤存在的可能性。
因此，正子攝影的亮點並不一定意味著存在腫瘤或其他病變，而是需要結合其他檢查結果來進行全面評估。
在您的情況下，耳鼻喉科醫師的內視鏡檢查結果正常，這是一個好消息，顯示該區域並無明顯的病變。
接下來，建議您專注於乳癌的治療，並在手術後定期進行隨訪檢查。
若有任何不適或疑慮，隨時與您的醫療團隊溝通，確保獲得適當的支持與照護。
希望您在接下來的治療過程中一切順利，早日康復。
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