如何追蹤兒童腎臟受損情況:DMSA檢查的輻射劑量和副作用-兒科

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泌尿道感染?


醫師你好,因女兒三個月內泌尿道感染三次,有做過攝影發現雙側三度逆流,腎臟科醫師有排DMSA追蹤腎有無疤痕請問1)此檢查的輻射劑量高嗎?
2)有沒有什麼副作用?
3)除了DMSA外還有什麼方法可以追蹤腎臟有無受損留疤呢?
謝謝醫師



媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/06

裴仁生 醫師回覆-兒科


你好!女兒三個月內泌尿道感染三次,有做過攝影發現雙側三度逆流,腎臟科醫師有排DMSA追蹤腎有無疤痕;1)此檢查的輻射劑量高嗎?
ANS: 胸部X光劑量: 0.014 msv; DMSA (大人) 劑量: 0.7 mSv, 兒童劑量依體重, 會低於0.7, 但是仍高於胸部x光許多.原能會: 台灣每人平均接受1.6 mSv, 所以也不需擔心!2)有沒有什麼副作用?
ans:注射後病患體內帶有極少量輻射,因含量甚低,不需要特別防護,但仍建 議受檢者在接受檢查後的一天內,勿接 近孕婦及 6 歲以下嬰幼兒。
檢查後多喝水多排尿可加速輻射劑 量排出。
依據國內外文獻及實際臨床經 驗,本檢查之輻射劑量,幾乎不會增加 致癌機率,也不會增加不孕或後代異常 的風險。
3)除了DMSA外還有什麼方法可以追蹤腎臟有無受損留疤呢?
ans: 目前並無更好的方式可以取代DMSA健康平安!仁生 謹上



回覆日期:2021/10/06

彙整補充說明


您好!針對您提到的DMSA檢查以及兒童腎臟健康的追蹤問題,我將為您詳細解答。

1. DMSA檢查的輻射劑量:
DMSA(硫醇酸二甲基砷)檢查是一種核醫學檢查,主要用來評估腎臟的功能和結構。
這項檢查的輻射劑量相對於其他影像檢查來說是較低的。
對於成人來說,DMSA的輻射劑量約為0.7 mSv,而對於兒童則會根據體重進行調整,通常會低於這個數值。
雖然DMSA的輻射劑量高於一般的胸部X光檢查(約0.014 mSv),但根據台灣原能會的資料,這樣的劑量在醫療檢查中是被認為是安全的,並不需要過度擔心。

2. DMSA檢查的副作用:
DMSA檢查的副作用相對較少,因為所使用的放射性藥物在體內的濃度非常低。
大多數患者在檢查後不會有明顯的不適感。
儘管如此,建議在檢查後的一天內避免接近孕婦及六歲以下的嬰幼兒,以降低輻射暴露的風險。
此外,檢查後多喝水有助於加速放射性藥物的排出,這樣可以進一步減少對身體的影響。
根據目前的研究,DMSA檢查不會顯著增加癌症風險或對生育造成影響。

3. 除了DMSA外的其他檢查方法:
除了DMSA檢查,還有其他幾種方法可以用來評估腎臟的健康狀況。
最常見的包括:
- 腎臟超音波:這是一種無輻射的檢查方式,可以用來評估腎臟的大小、形狀以及有無結石或腫瘤等異常情況。

- CT掃描:雖然CT掃描的輻射劑量較高,但它能提供更詳細的腎臟影像,適合在某些情況下使用。

- 尿液檢查:透過尿液分析可以檢測到腎臟的功能狀況,如是否有蛋白尿、血尿等情況,這些都是腎臟受損的指標。

- 血液檢查:透過檢查血液中的腎功能指標(如肌酸酐、尿素氮等),可以評估腎臟的功能狀態。

總結來說,DMSA檢查是一個相對安全且有效的方式來追蹤兒童腎臟的健康狀況,尤其是在有泌尿道感染和逆流的情況下。
雖然有輻射劑量的考量,但在醫療上是被認可的。
若您對檢查有任何疑慮,建議與您的腎臟科醫師進一步討論,尋求專業的建議和指導。
希望您的女兒能夠早日康復,健康快樂!

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