泌尿道感染？
醫師你好，因女兒三個月內泌尿道感染三次，有做過攝影發現雙側三度逆流，腎臟科醫師有排DMSA追蹤腎有無疤痕請問1）此檢查的輻射劑量高嗎？
2）有沒有什麼副作用？
3）除了DMSA外還有什麼方法可以追蹤腎臟有無受損留疤呢？
謝謝醫師
媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/06
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好!女兒三個月內泌尿道感染三次，有做過攝影發現雙側三度逆流，腎臟科醫師有排DMSA追蹤腎有無疤痕;1）此檢查的輻射劑量高嗎？
ANS: 胸部X光劑量: 0.014 msv; DMSA (大人) 劑量: 0.7 mSv, 兒童劑量依體重, 會低於0.7, 但是仍高於胸部x光許多.原能會: 台灣每人平均接受1.6 mSv, 所以也不需擔心!2）有沒有什麼副作用？
ans:注射後病患體內帶有極少量輻射，因含量甚低，不需要特別防護，但仍建 議受檢者在接受檢查後的一天內，勿接 近孕婦及 6 歲以下嬰幼兒。
檢查後多喝水多排尿可加速輻射劑 量排出。
依據國內外文獻及實際臨床經 驗，本檢查之輻射劑量，幾乎不會增加 致癌機率，也不會增加不孕或後代異常 的風險。
3）除了DMSA外還有什麼方法可以追蹤腎臟有無受損留疤呢？
ans: 目前並無更好的方式可以取代DMSA健康平安!仁生 謹上
回覆日期：2021/10/06
彙整補充說明
您好！針對您提到的DMSA檢查以及兒童腎臟健康的追蹤問題，我將為您詳細解答。
1. DMSA檢查的輻射劑量：
DMSA（硫醇酸二甲基砷）檢查是一種核醫學檢查，主要用來評估腎臟的功能和結構。
這項檢查的輻射劑量相對於其他影像檢查來說是較低的。
對於成人來說，DMSA的輻射劑量約為0.7 mSv，而對於兒童則會根據體重進行調整，通常會低於這個數值。
雖然DMSA的輻射劑量高於一般的胸部X光檢查（約0.014 mSv），但根據台灣原能會的資料，這樣的劑量在醫療檢查中是被認為是安全的，並不需要過度擔心。
2. DMSA檢查的副作用：
DMSA檢查的副作用相對較少，因為所使用的放射性藥物在體內的濃度非常低。
大多數患者在檢查後不會有明顯的不適感。
儘管如此，建議在檢查後的一天內避免接近孕婦及六歲以下的嬰幼兒，以降低輻射暴露的風險。
此外，檢查後多喝水有助於加速放射性藥物的排出，這樣可以進一步減少對身體的影響。
根據目前的研究，DMSA檢查不會顯著增加癌症風險或對生育造成影響。
3. 除了DMSA外的其他檢查方法：
除了DMSA檢查，還有其他幾種方法可以用來評估腎臟的健康狀況。
最常見的包括：
- 腎臟超音波：這是一種無輻射的檢查方式，可以用來評估腎臟的大小、形狀以及有無結石或腫瘤等異常情況。
- CT掃描：雖然CT掃描的輻射劑量較高，但它能提供更詳細的腎臟影像，適合在某些情況下使用。
- 尿液檢查：透過尿液分析可以檢測到腎臟的功能狀況，如是否有蛋白尿、血尿等情況，這些都是腎臟受損的指標。
- 血液檢查：透過檢查血液中的腎功能指標（如肌酸酐、尿素氮等），可以評估腎臟的功能狀態。
總結來說，DMSA檢查是一個相對安全且有效的方式來追蹤兒童腎臟的健康狀況，尤其是在有泌尿道感染和逆流的情況下。
雖然有輻射劑量的考量，但在醫療上是被認可的。
若您對檢查有任何疑慮，建議與您的腎臟科醫師進一步討論，尋求專業的建議和指導。
希望您的女兒能夠早日康復，健康快樂！
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