長期低血鉀症狀不減緩，該如何處理？-內科

長期低血鉀？

醫生你好👋 # 我已經維持一年多低血鉀尿蛋白輕微貧血腹瀉的問題！
我的身體也常常不舒服症狀如：疲倦、頭暈、手麻、想吐、心悸、拉肚子、高血壓、肝功能異常等等的。
我之前也做過腎臟、肝膽腸胃、心臟胸腔、神經系統等多項檢查？
我也吃過很多不同的藥😥 都沒有太大的改善！
我大多數複診都是腎臟科居多，但每次檢查完腎臟科醫生都說我有可能是基因突變或是腎小管故障嘍。
有的時候心悸肚子痛手麻不舒服，就會跑去掛急診，還會被醫生罵沒什麼大問題掛什麼急診，浪費醫療資源等等的。心裏想說不舒服才來，要不然沒事幹嘛來啊！😭
我該怎麼辦我真的很痛苦
#（想請問醫生我需要做全身檢查或看別科醫生還是腎臟科持續追蹤呢？）醫生謝謝你🙏

阿河，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/07

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問
長期低血鉀主要是腎臟科的範疇
還是建議找一位腎臟科醫師能互相配合
這樣對您的病情穩定比較有幫助

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2021/10/07
資料來源：台灣e院 - 長期低血鉀

彙整補充說明

長期低血鉀的情況確實會對身體造成許多不適，您所描述的症狀如疲倦、頭暈、手麻、心悸等，都可能與低血鉀有關。
低血鉀症（Hypokalemia）是指血液中的鉀離子濃度低於正常範圍（通常為3.5-5.0 mEq/L），而鉀在身體中扮演著重要的角色，包括維持心臟的正常功能、神經傳導及肌肉收縮等。

首先，您提到的症狀和檢查結果顯示，您可能有腎小管功能障礙或其他基因突變的可能性，這些都可能影響鉀的排泄或吸收。
腎小管的功能不全可能導致鉀的排泄增加，進而引發低血鉀的情況。
您提到的尿蛋白和輕微貧血也可能與腎臟的功能有關，這需要進一步的評估。

在這種情況下，持續追蹤腎臟科是非常重要的，因為腎臟科醫生能夠針對您的腎功能進行專業的評估和治療。
若腎臟科醫生已經排除了其他明顯的病因，您可以考慮尋求其他專科醫生的意見，例如內分泌科或遺傳科，因為某些內分泌疾病（如腎上腺功能亢進）或基因突變可能會影響鉀的平衡。

此外，您提到的腹瀉問題也可能是造成低血鉀的原因之一，因為腹瀉會導致鉀的流失。
若腹瀉持續，建議尋求腸胃科醫生的幫助，檢查是否有其他潛在的腸道問題。

在日常生活中，您可以考慮增加富含鉀的食物攝取，如香蕉、橙子、菠菜、馬鈴薯等，這些食物有助於提高血鉀水平。
但請注意，若您有腎功能不全，攝取鉀的量需謹慎，避免過量。

如果您的症狀持續不改善，建議您與主治醫生討論是否需要進一步的檢查，例如基因檢測或其他專項檢查，以確定是否存在其他潛在的病因。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是在症狀影響到生活品質的情況下。

最後，面對醫療體系中的挑戰，保持與醫生的良好溝通是非常重要的。
若您感到不適，應該勇於表達自己的感受，並尋求適當的醫療協助。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。