胸悶手麻突然昏倒：是否為自律神經失調？-神經內科

胸悶後手麻，突然昏倒，幾分鐘後醒來？

醫師您好，我媽媽近日常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒，過幾分鐘後又醒來，身體就感覺很累很虛，去醫院檢查心電圖、抽血、X光，也都沒有問題，查不出原因，請問會和自律神經失調有關嗎？

JX，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

JX. 小姐您好：
您提到“常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒”
首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥也要考慮。例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度，昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。

您提到“心電圖、抽血、X光”。
這是急診的基本檢查。
進一步的檢查需要安排24小時心電圖、心臟超音波、腦波、頸動脈超音波...等。

建議您陪同令堂到神經內科及心臟內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您及令堂身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/07
資料來源：台灣e院 - 胸悶後手麻，突然昏倒，幾分鐘後醒來

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您母親的症狀包括胸悶、喘不過氣、右手發麻及突然昏倒，這些都可能與自律神經失調有關，但也不能排除其他潛在的醫學問題。
首先，讓我們來了解自律神經失調的基本概念。

自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸、消化等。
當自律神經失調時，可能會導致身體在面對壓力或環境變化時無法正常反應，進而出現胸悶、心悸、呼吸困難、手腳發麻等症狀。
這些症狀有時會在情緒緊張或壓力大時加劇。

您提到的昏倒，醫學上稱為昏厥，可能是由於多種原因引起的，包括心臟問題（如心律不整）、血壓異常、代謝問題（如低血糖）、甚至是由於迷走神經過度刺激所引起的反射性昏厥。
由於您母親已經進行了心電圖、抽血及X光檢查，且結果正常，這在一定程度上排除了心臟病或其他急性疾病的可能性。

然而，這並不意味著自律神經失調是唯一的解釋。
您母親的症狀也可能與其他因素有關，例如：
1. 心理因素：焦慮、壓力或抑鬱等心理狀況可能會引發或加重自律神經失調的症狀。
這些情緒問題可能會導致身體出現不適感，如胸悶和手麻。

2. 生活習慣：不規律的作息、缺乏運動或不良飲食習慣也可能影響自律神經的功能，導致身體出現不適。

3. 其他醫學問題：如甲狀腺功能異常、貧血或電解質失衡等，都可能引起類似的症狀。

建議您母親可以考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測）、心臟超音波或神經內科的評估，以排除其他潛在的問題。
此外，若症狀持續或加重，建議尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的專科門診追蹤。

在日常生活中，您母親可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕自律神經失調的症狀。
同時，保持良好的作息和飲食習慣，避免過度的情緒壓力，這些都是有助於改善她的健康狀況的。

最後，若有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫，確保她的健康安全。
希望這些建議對您有所幫助，祝您母親早日康復！