胸悶手麻突然昏倒:是否為自律神經失調?-神經內科

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胸悶後手麻,突然昏倒,幾分鐘後醒來?


醫師您好,我媽媽近日常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後,右手開始發麻,就突然昏倒,過幾分鐘後又醒來,身體就感覺很累很虛,去醫院檢查心電圖、抽血、X光,也都沒有問題,查不出原因,請問會和自律神經失調有關嗎?



JX,10~19歲女性,詢問日期:2021/10/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


JX. 小姐您好:您提到“常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後,右手開始發麻,就突然昏倒”首先要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥也要考慮。
例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。
代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度,昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。
您提到“心電圖、抽血、X光”。
這是急診的基本檢查。
進一步的檢查需要安排24小時心電圖、心臟超音波、腦波、頸動脈超音波...等。
建議您陪同令堂到神經內科及心臟內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您及令堂身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/10/07

彙整補充說明


根據您描述的情況,您媽媽的症狀確實可能與自律神經失調有關,但也不能排除其他潛在的醫學問題。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸、消化等,當這個系統失調時,可能會出現胸悶、心悸、手麻、昏倒等症狀。

首先,您媽媽的胸悶和喘不過氣的感覺,可能是由於自律神經失調引起的焦慮或恐慌發作。
這種情況下,身體會釋放大量的腎上腺素,導致心跳加速、呼吸急促,甚至出現手麻的情況。
這些症狀在情緒緊張或壓力大的時候更容易出現。

然而,您提到的昏倒情況也需要特別注意。
昏倒(或稱昏厥)可能是由於多種原因引起的,包括但不限於心臟問題(如心律不整、心臟瓣膜疾病)、血壓過低、血糖過低、脫水、貧血等。
即使心電圖、抽血和X光檢查結果正常,仍然有可能存在其他未被檢測到的問題。
因此,建議進一步的檢查,例如24小時心電圖(Holter監測)、心臟超音波、腦部影像檢查等,以排除其他潛在的心血管或神經系統疾病。

另外,您媽媽的症狀也可能與生活方式有關,例如睡眠不足、飲食不均衡、缺乏運動等,這些都可能影響自律神經的功能。
建議您媽媽保持規律的作息,適當的運動,並注意飲食的均衡,這些都有助於改善自律神經的功能。

如果您媽媽的症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮尋求神經內科或心臟內科的專業意見。
醫生可能會根據她的具體情況,建議進一步的檢查或治療方案。

總之,雖然自律神經失調可能是造成您媽媽症狀的原因之一,但由於昏倒的情況需要謹慎對待,建議進一步檢查以確保她的健康狀況。
希望您媽媽能早日康復,並在醫療團隊的協助下找到合適的治療方案。

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