胃潰瘍治療後仍感不適,體檢報告異常該看哪一科?-家醫科

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胃潰瘍及體檢報告問題?


醫師您好,我今年1月多時候照胃鏡檢查出有出血胃潰瘍,跟一般的胃發炎,吃了幾個月的ppi藥之後,腹部還是會有灼熱感跟脹氣的問題,在9/17體檢的時候順便檢查了胃鏡,胃鏡檢查完之後醫師是說已經完全好了,只是有點表淺性胃炎而已,但每天腹部還是會不舒服,體檢報告的內容是有白、球蛋白比升高,中性白血球稍微減少,尿銅體反應在有無之間,淋巴球稍微增多,不知道是不是有其他的問題導致我現在腹部還會是不舒服,也不知道要看哪一科,該如何跟醫師說明,謝謝!


Jason,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/07

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Jason先生閣下:1. 臨床上,上腹部疼痛或不適,常見的診斷為胃潰瘍或發炎、十二指腸潰瘍或發炎、胃食道逆流、膽囊或膽道結石、膽囊或膽道發炎、肝臟膿瘍或腫瘤、胰臟炎或病灶、肺發炎或腫瘤、結腸病灶、早期的帶狀泡疹、早期的急性闌尾炎、腹部肌肉或橫膈的痙攣等等;當然,還有許多少見的疾病,例如腸躁症、腸道的腫瘤、血管疾病、上腸系動脈阻塞、自體免疫的疾病、焦慮症等等。
2. 「白蛋白/球蛋白的比值升高」,原因很多;有時還要參考其絕對值,才能判斷。
「尿銅體反應在有無之間」,如果血糖與尿糖正常的話,有可能是因為空腹所引起的;屬於正常的變化。
血液中的「中性白血球稍微減少,……,淋巴球稍微增多」;可能是正常的變異,或輕微的異常,無法就此判定為何診斷。
3. 「腹部還是會有灼熱感跟脹氣的問題………」基本上,仍然是消化系統的可能性較高;建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃內科門診就醫。
4. 個人以為可能的話,請您避免含咖啡因的飲料,例如:咖啡、茶葉、奶茶等等;也要避免飲酒過量。
另外,請您用餐務必細嚼慢嚥,不宜吃太快,也不要吃太飽。
飯後不要直接坐著工作或看電視,儘量走走,等肚子消了,再坐下來。
兩餐中間,可能的話,吃一點而水果。
儘量喝溫開水;避免飲料、飲品、冰品、含糖飲料、便利商店的茶飲等等。
平時應多運動與散步,避免久坐。


回覆日期:2021/10/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在治療胃潰瘍後仍感到腹部不適,並且體檢報告顯示有一些異常指標,這確實需要進一步的醫學評估。
首先,建議您尋求腸胃科的專業醫師進行檢查和諮詢。

在您的情況中,雖然胃鏡檢查顯示潰瘍已經癒合,但持續的腹部灼熱感和脹氣可能與多種因素有關。
這些症狀可能是由於胃食道逆流、消化不良、腸躁症或其他消化系統疾病引起的。
您提到的體檢報告中,白蛋白與球蛋白比值升高可能提示肝臟或腎臟的問題,但這需要結合其他檢查結果來進一步分析。
中性白血球減少和淋巴球增多則可能是身體對某些刺激或感染的反應,但這些變化的臨床意義需要專業醫師來解釋。

在就醫時,您可以向醫師詳細描述您的症狀,包括腹部不適的性質、持續時間、伴隨的其他症狀(如食慾、體重變化等),以及您過去的病史(如胃潰瘍的治療過程)。
這些信息將有助於醫師進行更準確的診斷。

此外,您在日常生活中也可以注意一些飲食和生活習慣的調整,例如:
1. 飲食習慣:避免辛辣、油膩、咖啡因和酒精等刺激性食物。
建議您採取少量多餐的方式,並細嚼慢嚥,減少胃部負擔。

2. 生活方式:保持適度的運動,避免長時間坐著,並在餐後適度活動,這有助於促進消化。

3. 壓力管理:壓力可能會加重胃部不適,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想等。

4. 定期追蹤:由於您有胃潰瘍的病史,建議定期進行胃鏡檢查,以確保胃部健康狀況良好。

總之,建議您儘快預約腸胃科的門診,並將您的症狀和體檢報告詳細告訴醫師,以便進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復,保持健康!

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