胃潰瘍治療後仍感不適，體檢報告異常該看哪一科？-家醫科

胃潰瘍及體檢報告問題？

醫師您好，我今年1月多時候照胃鏡檢查出有出血胃潰瘍，跟一般的胃發炎，吃了幾個月的ppi藥之後，腹部還是會有灼熱感跟脹氣的問題，在9/17體檢的時候順便檢查了胃鏡，胃鏡檢查完之後醫師是說已經完全好了，只是有點表淺性胃炎而已，但每天腹部還是會不舒服，體檢報告的內容是有白、球蛋白比升高，中性白血球稍微減少，尿銅體反應在有無之間，淋巴球稍微增多，不知道是不是有其他的問題導致我現在腹部還會是不舒服，也不知道要看哪一科，該如何跟醫師說明，謝謝!

Jason，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/07

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Jason先生閣下：

1. 臨床上，上腹部疼痛或不適，常見的診斷為胃潰瘍或發炎、十二指腸潰瘍或發炎、胃食道逆流、膽囊或膽道結石、膽囊或膽道發炎、肝臟膿瘍或腫瘤、胰臟炎或病灶、肺發炎或腫瘤、結腸病灶、早期的帶狀泡疹、早期的急性闌尾炎、腹部肌肉或橫膈的痙攣等等；當然，還有許多少見的疾病，例如腸躁症、腸道的腫瘤、血管疾病、上腸系動脈阻塞、自體免疫的疾病、焦慮症等等。

2. 「白蛋白/球蛋白的比值升高」，原因很多；有時還要參考其絕對值，才能判斷。「尿銅體反應在有無之間」，如果血糖與尿糖正常的話，有可能是因為空腹所引起的；屬於正常的變化。血液中的「中性白血球稍微減少，……，淋巴球稍微增多」；可能是正常的變異，或輕微的異常，無法就此判定為何診斷。

3. 「腹部還是會有灼熱感跟脹氣的問題………」基本上，仍然是消化系統的可能性較高；建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃內科門診就醫。

4. 個人以為可能的話，請您避免含咖啡因的飲料，例如：咖啡、茶葉、奶茶等等；也要避免飲酒過量。另外，請您用餐務必細嚼慢嚥，不宜吃太快，也不要吃太飽。飯後不要直接坐著工作或看電視，儘量走走，等肚子消了，再坐下來。兩餐中間，可能的話，吃一點而水果。儘量喝溫開水；避免飲料、飲品、冰品、含糖飲料、便利商店的茶飲等等。平時應多運動與散步，避免久坐。

回覆日期：2021/10/07
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍及體檢報告問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在1月時被診斷出有出血性胃潰瘍，並接受了PPI（質子泵抑制劑）治療，隨後在9月的胃鏡檢查中醫生表示潰瘍已經癒合，但仍有表淺性胃炎的情況。
儘管如此，您仍然感到腹部不適，包括灼熱感和脹氣，這可能與消化系統的功能有關。

首先，針對您的症狀，建議您尋求腸胃科的專業醫師進行進一步的檢查和評估。
腸胃科醫師專門處理消化系統的疾病，能夠幫助您釐清腹部不適的原因。
您可以向醫師詳細描述您的症狀，包括腹部的灼熱感、脹氣的頻率及強度，以及您在進食後的感受，這些資訊將有助於醫師進行診斷。

在您的體檢報告中提到的「白蛋白/球蛋白比升高」可能暗示著某些潛在的健康問題，這需要醫師進一步分析。
白蛋白和球蛋白是血液中的兩種主要蛋白質，通常用來評估肝臟功能和營養狀態。
中性白血球稍微減少和淋巴球稍微增多的情況，可能是身體對某些感染或炎症反應的表現，但這些變化通常需要結合臨床症狀來進行解釋。

此外，您提到的「尿銅體反應在有無之間」也可能需要進一步的檢查來確定其意義。
這可能與肝臟或腎臟的功能有關，尤其是如果您有其他相關症狀的話。

除了尋求腸胃科的幫助外，您也可以考慮與家庭醫師進行討論，因為他們能夠提供整體健康的評估，並根據您的情況轉診至適合的專科醫師。
您可以告訴醫師您目前的症狀、過去的病史以及最近的檢查結果，這樣醫師能夠更好地理解您的情況並給予適當的建議。

在此同時，您也可以考慮調整生活方式以減輕症狀。
例如，避免辛辣、油膩及刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並保持規律的飲食習慣，細嚼慢嚥，避免過飽。
適度的運動和減壓也有助於改善消化系統的功能。

總之，建議您儘快就診腸胃科，並詳細告訴醫師您的症狀及檢查結果，以便進行進一步的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！