臉部抽搐與手指腫脹：該看神經科還是血管科？-神經內科

臉部抽搐？

江醫師您好，兩個問題請教。

約兩年多前因五十肩在家復健，突然發現手臂在做雙手向前繞圈圈的伸展動作時，右臉會出現不自主的抽搐的現象，當時不以為意，覺得可能是五十肩的關係。後來五十肩狀況好轉，肩膀不再酸痛，也就不再留意。

近期開始因想要每日規律運動，於是在做一些手臂相關的伸展動作，又發現一樣在做手臂向前繞大圈的動作時，右臉頰還是會明顯的不自主抽搐。試驗後發現是繞左手臂時所引起的右臉頰抽搐。

請問這樣的抽搐是否不正常？有需要就醫嗎？如果有需要就醫需要看哪一個科別呢？

第二個問題，在使用跑歩機快走約３０－６０分鐘後，發現右手指頭有些微的腫脹和麻麻的感覺，左手則完全不會。是否右側血液循環不佳？或者有栓塞的可能？請問有需要就醫做進一歩檢查嗎？

謝謝您的回答！

Joyce，50~59歲女性，詢問日期：2021/10/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“右臉頰還是會明顯的不自主抽搐。試驗後發現是繞左手臂時所引起的右臉頰抽搐”
可能要考慮脊椎到腦部運動區的神經功能異常，通常可以藉由運動誘發電位以及影像醫學來協助診斷。

您提到“右手指頭有些微的腫脹和麻麻的感覺，左手則完全不會。是否右側血液循環不佳？或者有栓塞的可能？”
可能要考慮周邊神經壓迫的問題。
臨床上也可以藉由血管檢側協助診斷血管異常。
血栓的症狀會持續比較久，您似乎沒有類似的症狀。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/25
資料來源：台灣e院 - 臉部抽搐

彙整補充說明

您好！針對您提到的兩個問題，我將分別進行分析與建議。

首先，關於您在運動時出現的右臉頰不自主抽搐的現象，這可能與神經系統的功能有關。
臉部的運動是由腦部的運動區控制，當您進行某些特定的動作時，可能會刺激到相關的神經，導致不自主的肌肉抽搐。
這種情況在某些情況下是可以理解的，但如果持續出現或影響到日常生活，建議您尋求神經內科的專業評估。
醫生可能會進行神經傳導檢查或影像學檢查，以排除任何潛在的神經問題。

其次，關於您提到的右手指腫脹和麻麻的感覺，這可能與血液循環、神經壓迫或其他周邊神經問題有關。
您提到的症狀在運動後出現，可能是由於運動過程中手臂的姿勢或用力方式導致神經受到壓迫，或是血液循環不良所引起的。
這種情況下，建議您也可以考慮就醫，特別是神經內科或血管外科，進行進一步的檢查。
醫生可能會進行超音波檢查或其他影像學檢查，以評估血管的狀況及神經的功能。

在這裡，我想補充一些相關的醫學知識。
臉部抽搐可能與多種因素有關，包括壓力、疲勞、神經系統的疾病（如面癱、癲癇等）或是肌肉的過度緊張。
若這種抽搐伴隨其他症狀，如頭痛、視力改變或其他神經系統的異常，則更應該引起重視。

至於手指的腫脹和麻木感，這可能與周邊神經的壓迫有關，例如腕管症候群，這是由於手腕部的正中神經受到壓迫而引起的症狀。
若您在運動過程中手部姿勢不當，可能會加重這種情況。
此外，血液循環不良也可能導致手指的腫脹和麻木，特別是在長時間保持同一姿勢的情況下。

總結來說，您所描述的症狀不容忽視，建議儘快就醫，特別是神經內科，進行詳細的檢查與評估。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的診斷與治療建議。
希望您能早日康復，保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。