臉部抽搐與手指腫脹:該看神經科還是血管科?-神經內科

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臉部抽搐?


江醫師您好,兩個問題請教。
約兩年多前因五十肩在家復健,突然發現手臂在做雙手向前繞圈圈的伸展動作時,右臉會出現不自主的抽搐的現象,當時不以為意,覺得可能是五十肩的關係。
後來五十肩狀況好轉,肩膀不再酸痛,也就不再留意。
近期開始因想要每日規律運動,於是在做一些手臂相關的伸展動作,又發現一樣在做手臂向前繞大圈的動作時,右臉頰還是會明顯的不自主抽搐。
試驗後發現是繞左手臂時所引起的右臉頰抽搐。
請問這樣的抽搐是否不正常?
有需要就醫嗎?
如果有需要就醫需要看哪一個科別呢?
第二個問題,在使用跑歩機快走約30-60分鐘後,發現右手指頭有些微的腫脹和麻麻的感覺,左手則完全不會。
是否右側血液循環不佳?
或者有栓塞的可能?
請問有需要就醫做進一歩檢查嗎?
謝謝您的回答!



Joyce,50~59歲女性,詢問日期:2021/10/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到“右臉頰還是會明顯的不自主抽搐。
試驗後發現是繞左手臂時所引起的右臉頰抽搐”可能要考慮脊椎到腦部運動區的神經功能異常,通常可以藉由運動誘發電位以及影像醫學來協助診斷。
您提到“右手指頭有些微的腫脹和麻麻的感覺,左手則完全不會。
是否右側血液循環不佳?
或者有栓塞的可能?
”可能要考慮周邊神經壓迫的問題。
臨床上也可以藉由血管檢側協助診斷血管異常。
血栓的症狀會持續比較久,您似乎沒有類似的症狀。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/10/25

彙整補充說明


針對您的問題,首先,臉部的不自主抽搐和手指的腫脹與麻麻的感覺,確實需要引起重視。
這些症狀可能涉及到神經系統或血管系統的問題,因此建議您尋求專業醫療意見。


臉部抽搐的部分
您提到在做手臂的伸展動作時,右臉頰會出現不自主的抽搐,這可能與神經的功能有關。
臉部的運動是由腦部的運動區控制,當您進行某些動作時,可能會刺激到相關的神經路徑,導致不自主的抽搐。
這種情況可能是由於神經的過度興奮或是某些神經傳導的異常所引起的。

建議您可以先就診神經內科,醫師可能會進行詳細的神經學檢查,並可能需要進一步的檢查,例如腦部的影像學檢查(如MRI)或是神經傳導速度測試,以排除其他可能的神經系統疾病。


手指腫脹的部分
至於您提到的右手指頭腫脹和麻麻的感覺,這可能與血液循環有關。
手指的腫脹可能是由於局部的血液循環不良、神經壓迫或是其他血管問題所引起的。
您提到的症狀在運動後出現,這可能是因為運動過程中手部的血液流動受到影響,或是某些姿勢導致神經受到壓迫。

在這種情況下,您也可以考慮就診血管科或神經內科。
血管科醫師可以評估您的血液循環狀況,並進行必要的檢查,例如超音波檢查,以確定是否存在血管的問題。
而神經內科則可以進一步評估是否有神經壓迫的情況。


總結
總的來說,您目前的症狀建議先就診神經內科,因為臉部抽搐和手指的麻麻感都可能與神經系統有關。
醫師會根據您的具體情況進行評估,並決定是否需要轉診至血管科或進一步的檢查。

在就醫前,建議您可以記錄下症狀發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀(如疼痛、麻木等),這些資訊將有助於醫師進行診斷。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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