賭博成癮?衝動控制問題?線上遊戲中的賭博與衝動控制問題-精神科

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賭博成癮?衝動控制問題??


醫生您好:我本身是一個強迫症患者,但今天的問題我想或許跟強迫症沒有太大的關聯。
事情是這樣的,前陣子接觸了一個國外的網站,是有關我平常玩的線上遊戲,那個網站的內容是,他可以刷卡,然後換遊戲幣,去網站內進行像賭博一樣的輪盤遊戲,贏了可以拿到更多的遊戲幣去換虛擬道具。
而我接觸了之後,起初只有刷卡刷了一千多塊錢,還可以接受的範圍下去玩玩看,結果玩一玩就輸了,我就覺得不甘心,於是又再刷卡,然後又輸光了(中間有贏了一些,但因為貪心沒收手)結果竟然變成惡性循環,反覆了幾次,而且問題是每次我要刷卡前都告訴自己這是最後一次了,但結束之後我又不能克制的拿起信用卡輸入卡號⋯導致我現在很後悔,這個月的卡費要繳不少錢⋯醫生想請問您,我這樣是有賭博成癮的問題嗎?
還是有什麼衝動控制上的問題?

後來,我上網查了很多關於賭博成癮的資料,我發現我好像也不是完全的符合成癮的條件,因為我並不會整個腦袋在結束後還一直想玩,反而是現在不玩了覺得比較輕鬆沒有壓力,(但可能看到別人在玩,還是會有點想玩,但平常並沒有很強烈想玩的慾望)而且我沒有需要加大很多賭注才會得到更多的興奮感,反而是很擔心押太大會一次輸光(但確實有時會想說賭大一點才能有機會贏更多,不然到最後都是輸),而我又想到一個問題,既然不是賭博成癮,該不會是我的衝動控制有問題吧,會不會哪一天控制不住而去砍人殺人(我想這又比較像是強迫思考,但我又會真的擔心⋯)因為這件事,我困擾了幾天,想問醫生依我的描述,您看起來覺得我這樣有很嚴重嗎?
真的有賭博成癮嗎?
而這樣真的有需要去看醫生嗎?
還是說自己有辦法改善呢?
另外還是說我有衝動控制的問題?
為啥當下會控制不太住刷卡的慾望,會不會哪天控制不住去危害社會大眾呢?
我真的不想變成這樣啊⋯說到這裡,想順道說一下,之前也曾經玩過台灣運彩和類似的博弈遊戲,那時候跟這次很像,甚至花更多錢⋯那時候領到錢,就會想進去玩,像是走火入魔一樣(可能一開始有贏,我想或許一開始就輸錢也不會有後續的問題了),但後來輸了不少錢後,就決定不玩了,到現在已經幾個月沒接觸了,平常也不太會想玩⋯(一方面也是每次玩都會擔心輸錢,或一些有的沒的,感覺腳踏實地比重要)想再問醫生,如果是這樣的暫時沈迷賭博行為,是一定要借助醫療行為的幫助嗎?
還是說自己能夠改善戒癮呢?
因為我已經一陣子沒玩了,只是最近又剛好接觸到上述那個遊戲的⋯讓我不禁懷疑自己是賭博成癮?
還是有其他的精神問題?
不過我想近期應該也不會再碰了,畢竟我玩到最後都會擔心一些事情,然後就不玩了⋯不好意思問題有點多,再請醫生為我解答一下,謝謝您,祝你一切順心



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/27

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:你的狀況應該不至於到「賭博成癮」的程度,賭博成癮是一種持續需要賭博的心理,當事者儘管知道的負面傷害,還是停不下來,或是停止時會坐立不安、情緒低落甚至容易生氣,會常常想到賭博的事情,也會不顧任何一切的繼續賭。
既然你還可以控制自己不要碰,應該就還不到這麼嚴重,不過的確可能有衝動控制的問題,缺乏足夠的自我控制能力,也不能遏制內在強烈的交易欲望。
若已經造成困擾,可考慮跟你看診的醫師討論,是否跟強迫症有關?
需不需要調整藥物?
是不是要安排心理治療或是認知治療來協助。
希望有回答到你的問題 :)



回覆日期:2021/10/27

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的經歷與困擾,這樣的情況確實讓人感到焦慮與不安。
根據您的描述,您所經歷的情況可能涉及到賭博行為與衝動控制的問題,但並不一定符合賭博成癮的診斷標準。

首先,賭博成癮(或稱病態賭博)通常是指一種持續的賭博行為,儘管知道這樣的行為會帶來負面後果,仍然無法停止。
這種情況下,個體可能會經常思考賭博,並且在停止賭博後感到焦慮或不安。
根據您的描述,您在結束賭博後感到輕鬆,並且並不會持續想要賭博,這些都顯示您可能並不符合賭博成癮的診斷。

然而,您提到的衝動控制問題確實值得關注。
衝動控制障礙是指個體在面對強烈的衝動時,無法有效地抑制這些衝動,導致不理性的行為。
您提到在賭博時,雖然心中告訴自己這是最後一次,但仍然無法克制自己再次刷卡,這可能反映出您在某些情境下的衝動控制能力不足。

至於您擔心的「會不會哪一天控制不住而去傷害他人」的問題,這通常是與情緒管理有關,而不是單純的衝動控制問題。
根據您的描述,您從小到大都是和善的人,這樣的性格特徵通常不會導致您去傷害他人。
衝動控制的問題多半是針對特定情境的行為,而不是對他人的攻擊性行為。

如果您感到這些行為已經影響到您的生活品質,或是造成了經濟上的困擾,建議您尋求專業的心理諮詢或治療。
心理治療可以幫助您更深入地理解自己的行為模式,並學習更有效的應對策略。
認知行為療法(CBT)特別有效於處理衝動控制問題,能幫助您識別和改變不健康的思維模式。

另外,您提到自己曾經有過一段時間不再接觸賭博,這顯示您具備自我調整的能力。
若您能夠找到其他的興趣或活動來替代賭博,並且在面對誘惑時能夠更好地控制自己,這將有助於您改善目前的狀況。

最後,對於賭博行為的改善,除了尋求專業的幫助,您也可以考慮與信任的朋友或家人分享您的感受,讓他們在您面對誘惑時提供支持與鼓勵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您一切順利!

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