電玩沉迷，肥胖，暴力傾向，是非不分？
醫生您好我有個30歲的弟弟，他從小二開始沉迷電動玩具到現在。
因為是家中獨子，所以父母對他期望很高，小時候媽媽會用電玩當作獎勵，所以還算會唸書的他一路唸了私立國中，公立高中，公立大學（中間高中畢業後延讀一年重考，大學畢業後延畢一年）沒聽他有什麼朋友，他的人生只有電動，所以也非常內向孤僻然後大學在外地五年回家後就走鍾了，胖，嗜吃垃圾食物，油炸食物，一樣一整天除了睡覺就是打電動……頹廢當兵因為胖，所以被操到受不了，打點話回家說我媽再不去救他，他就要自殺（不知道是不是PPT教的？
），結果搞到最後三個月就被退兵回家後依然電動，好不容易有了工作，一年就說不想做要考公務員，結果控制不住自己行為，還是一直打電動……接著有機會市政府剛好有約聘職缺，有人安排我弟進去，除了非正職外，其他福利薪資都跟公務員無異，結果兩年後他竟說自己要辭職，說要考公務員，不顧眾人反對下，他辭職了，可一天只花一兩個小時看書，其他時間依然在打電動……打到三更半夜，睡到中午總之，他似乎並不想工作！只是找個理由可以不工作又有很多時間可以玩電動然後這幾年只要我媽唸他，他就會罵我媽，閉嘴，靠腰，我真的想殺死妳等，還會大呼小叫甚至推，作勢打我媽，他似乎已脫離現實社會，是非不分……常說一些很幼稚的話然後他從小就不吃蔬果（完全不碰），只吃炸物垃圾食物，碳酸汽水，結果體重已破百，大家怎麼講都不聽……擔心他身體狀況會每況愈下，我可不希望我年邁的雙親以後可能要照顧一個中風患者每每看到某些宅男殺父殺母行為，我們都好害怕會發生在我家！我弟弟完全唸不得，唸他他比你還兇（跟他講話要看他心情，用字遣詞要小心），一天睡六個小時其他時間幾乎都是電動……然後每天吃垃圾食物……講都講不聽，別人講也沒用！完全無法感化我常罵我媽她太膩愛弟弟會害了他，現在她知道也太遲了，她兒子已經管不動了，連老爸也無法管了。
請問醫生他是否有精神上的疾病？
可以吃藥控制嗎？
他是否需要看醫生？
賴小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/18
梁孫源 醫師回覆-精神科
賴小姐妳好:對於網路成癮的成人而言，最重要的是誘發出他內在想要改變的動機，成人很難用外力強迫的方式硬要他去改變，越用強硬的方式，他可能反抗的情緒就越大。
建議暫時先放下對他心中的不滿，和他聊聊他的理想，他未來想過的生活，先聆聽、不批評(這並不代表我們贊同他的想法，代表的是我們願意瞭解他、願意幫他)。
注意到他好的部分，讓他知道我們有看到他的優點，邀請他一起參加戶外活動，營造出一些愉快的家人相處時光，這多少會有些動力讓他離開電腦。
他若拒絕我們的邀請或勸告，建議可溫和的再試一次，若是他仍然拒絕，就耐心等待下一個時機了。
如果他自己願意就診，我相信也會有幫助的。
回覆日期：2016/06/18
彙整補充說明
您的弟弟的情況確實令人擔憂，從您描述的情況來看，他可能面臨多重的心理健康問題，包括電玩成癮、肥胖、情緒管理困難以及可能的社交障礙。
這些問題不僅影響他的生活質量，還可能對家庭造成很大的壓力。
首先，電玩成癮已被許多專家認為是一種行為成癮，與物質成癮有相似之處。
這種成癮行為可能導致個體在現實生活中失去興趣，並且無法有效地管理時間和情緒。
您的弟弟從小就沉迷於電玩，這可能是因為他在遊戲中找到了逃避現實的方式，尤其是在面對家庭期望和社交壓力時。
這種逃避行為可能會導致他對現實生活的脫節，並且在面對挫折時表現出暴力傾向，這是因為他缺乏有效的情緒調節能力。
其次，肥胖問題也與他的生活方式密切相關。
長時間的電玩遊戲使他缺乏運動，加上不健康的飲食習慣，這可能導致一系列的健康問題，包括心血管疾病、糖尿病等。
肥胖本身也可能影響心理健康，導致自尊心下降，進一步加重他的情緒問題。
關於是否需要看醫生的問題，建議您和您的家人可以考慮尋求專業的心理健康評估。
精神科醫生或心理醫生可以通過詳細的評估來了解他的心理狀況，並根據需要提供適當的治療方案。
這可能包括心理治療、行為療法，甚至在某些情況下，藥物治療也是一個選項。
藥物治療通常用於控制情緒問題或焦慮症狀，但最重要的是要結合心理治療，以幫助他建立更健康的應對機制。
在與弟弟溝通時，建議您採取更為溫和的方式，避免直接的批評或指責，因為這可能會引發他的反抗情緒。
可以試著與他談論他的興趣和未來的計畫，讓他感受到家人的支持與關心，而不是壓力。
鼓勵他參加一些戶外活動或社交活動，這樣可以幫助他逐步脫離電玩世界，並重新建立與現實生活的聯繫。
最後，您提到的對於未來的擔憂是非常合理的，因為長期的心理健康問題可能會導致更嚴重的後果。
希望您和您的家人能夠共同努力，尋找合適的方式來幫助弟弟，並且在必要時尋求專業的支持。
這樣不僅能改善他的生活質量，也能減輕家庭的壓力。
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