電玩沉迷、肥胖與暴力傾向：一個精神病學的探討-精神科

電玩沉迷，肥胖，暴力傾向，是非不分？

醫生您好

我有個30歲的弟弟，他從小二開始沉迷電動玩具到現在。

因為是家中獨子，所以父母對他期望很高，小時候媽媽會用電玩當作獎勵，所以還算會唸書的他一路唸了私立國中，公立高中，公立大學（中間高中畢業後延讀一年重考，大學畢業後延畢一年）

沒聽他有什麼朋友，他的人生只有電動，所以也非常內向孤僻

然後大學在外地五年回家後就走鍾了，胖，嗜吃垃圾食物，油炸食物，一樣一整天除了睡覺就是打電動……頹廢

當兵因為胖，所以被操到受不了，打點話回家說我媽再不去救他，他就要自殺（不知道是不是PPT教的？），結果搞到最後三個月就被退兵

回家後依然電動，好不容易有了工作，一年就說不想做要考公務員，結果控制不住自己行為，還是一直打電動……

接著有機會市政府剛好有約聘職缺，有人安排我弟進去，除了非正職外，其他福利薪資都跟公務員無異，結果兩年後他竟說自己要辭職，說要考公務員，不顧眾人反對下，他辭職了，可一天只花一兩個小時看書，其他時間依然在打電動……打到三更半夜，睡到中午

總之，他似乎並不想工作！只是找個理由可以不工作又有很多時間可以玩電動

然後這幾年只要我媽唸他，他就會罵我媽，閉嘴，靠腰，我真的想殺死妳等，還會大呼小叫甚至推，作勢打我媽，他似乎已脫離現實社會，是非不分……常說一些很幼稚的話

然後他從小就不吃蔬果（完全不碰），只吃炸物垃圾食物，碳酸汽水，結果體重已破百，大家怎麼講都不聽……擔心他身體狀況會每況愈下，我可不希望我年邁的雙親以後可能要照顧一個中風患者

每每看到某些宅男殺父殺母行為，我們都好害怕會發生在我家！
我弟弟完全唸不得，唸他他比你還兇（跟他講話要看他心情，用字遣詞要小心），一天睡六個小時其他時間幾乎都是電動……然後每天吃垃圾食物……講都講不聽，別人講也沒用！完全無法感化

我常罵我媽她太膩愛弟弟會害了他，現在她知道也太遲了，她兒子已經管不動了，連老爸也無法管了。

請問醫生他是否有精神上的疾病？可以吃藥控制嗎？他是否需要看醫生？

賴小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/18

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

賴小姐妳好:

對於網路成癮的成人而言，最重要的是誘發出他內在想要改變的動機，
成人很難用外力強迫的方式硬要他去改變，越用強硬的方式，他可能反抗的情緒就越大。
建議暫時先放下對他心中的不滿，
和他聊聊他的理想，他未來想過的生活，
先聆聽、不批評(這並不代表我們贊同他的想法，代表的是我們願意瞭解他、願意幫他)。
注意到他好的部分，讓他知道我們有看到他的優點，
邀請他一起參加戶外活動，營造出一些愉快的家人相處時光，這多少會有些動力讓他離開電腦。
他若拒絕我們的邀請或勸告，建議可溫和的再試一次，若是他仍然拒絕，就耐心等待下一個時機了。
如果他自己願意就診，我相信也會有幫助的。

回覆日期：2016/06/18
資料來源：台灣e院 - 電玩沉迷，肥胖，暴力傾向，是非不分

彙整補充說明

您好，針對您弟弟的情況，首先要理解的是，長期沉迷於電玩、肥胖以及情緒暴力的行為，可能與多種心理健康問題有關。
根據您所描述的情況，您的弟弟可能面臨著網路成癮、情緒管理困難、社交孤立等問題，這些都可能影響他的生活品質和心理健康。

電玩沉迷與心理健康
電玩沉迷被認為是一種行為成癮，這種情況在心理學上已經引起了廣泛的關注。
沉迷於電玩可能導致社交孤立，因為他可能會選擇與虛擬世界互動，而非與現實中的人建立關係。
這樣的行為會使他在社交技能上退步，進而影響到他的情緒和心理健康。
根據研究，長時間的電玩遊戲會影響大腦的獎勵系統，可能導致焦慮、抑鬱等情緒問題。

肥胖與飲食習慣
您提到的肥胖問題也不容忽視。
肥胖不僅會對身體健康造成影響，還可能與心理健康問題相互交織。
肥胖者常常面臨社會的偏見，這可能進一步加重他們的焦慮和抑鬱情緒。
此外，長期不良的飲食習慣（如過量攝取油炸食物和碳酸飲料）會影響身體的代謝，進而影響心理狀態。

暴力傾向與情緒管理
您提到弟弟對母親的暴力行為，這可能是他情緒管理不善的表現。
情緒失控可能源於長期的壓力、焦慮或抑鬱，這些情緒如果得不到適當的宣洩和管理，可能會導致暴力行為的出現。
這樣的行為不僅對他自己有害，也會對家庭造成傷害。

尋求專業幫助
針對您弟弟的情況，建議您和家人考慮尋求專業的心理健康評估。
精神科醫生或心理諮詢師可以幫助評估他的心理狀態，並提供適當的治療方案。
藥物治療可能是其中的一部分，但更重要的是心理治療，幫助他學習情緒管理和社交技能。

改變的可能性
改變的過程可能會很艱難，尤其是對於成年人來說，強迫改變往往會引發反抗情緒。
建議您和家人可以嘗試以支持的方式來引導他，與他進行開放的對話，了解他的想法和感受，並鼓勵他參加一些戶外活動或興趣班，逐步減少他對電玩的依賴。

結論
總結來說，您弟弟的情況可能涉及多方面的心理健康問題，建議儘早尋求專業的幫助。
透過適當的治療和支持，他有可能逐步改善目前的狀況，重新建立與家庭和社會的聯繫。
希望您和家人能夠共同努力，幫助他走出這個困境。