神經壞死？
醫師您好:
我之前有顆牙蛀牙補起來，後來在受到化學刺激下(超辣漱口水)發炎然後給醫生看後確認牙髓壞死，想說觀察一陣子再決定要不要根管治療，到現在己經一年了，除了鼻子左側按壓會有點感覺外都沒有什麼明顯不適，請問如果是化學刺激造成牙髓壞死且一年都沒什麼狀況，這樣的情況下有做根管的必要嗎?因為看到很多根管後出問題的例子，怕會不會不做還好做了反而更多問題，謝謝您!
MIKE趙，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/29
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
若鼻子按壓會痛，建議還是要根管治療，否則細菌可能往上跑，在免疫力低下的病人，包括鼻竇蝶竇眼眶後緣，都有感染的機會。若只對單一醫師的判斷有疑問，建議可至醫學中心做進一步諮詢。及早治療為佳。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/10/29
資料來源：台灣e院 - 神經壞死
彙整補充說明
您好！針對您的問題，化學刺激導致牙髓壞死的情況，根管治療的必要性是相當高的。
雖然您目前感覺不適，但牙髓壞死後的情況可能會隱藏潛在的風險，特別是當牙髓受到化學刺激後，可能會導致細菌感染，進而影響到周圍的組織，甚至引發更嚴重的問題。
首先，牙髓壞死的情況通常會導致牙齒失去活性，這意味著牙齒的自我修復能力已經喪失。
即使您目前沒有明顯的疼痛或不適，但這並不代表問題已經解決。
牙髓壞死後，細菌可能會在牙根周圍繁殖，形成根尖周圍炎，這可能會導致更嚴重的疼痛、腫脹，甚至影響到鄰近的牙齒或其他組織。
您提到的鼻子左側按壓有感覺，這可能是因為牙齒的根部與鼻竇相連，若有感染，可能會影響到鼻竇，導致不適感。
這樣的情況下，建議您不要再觀望，應該儘快進行根管治療，以避免未來可能出現的併發症。
根管治療的過程雖然聽起來可能會有些令人畏懼，但這是一種常見且有效的治療方式，能夠清除感染的牙髓，並防止細菌進一步擴散。
治療後，牙醫會填充牙根，並通常會建議在根管治療後進行牙冠修復，以保護牙齒，恢復其功能。
至於您提到的根管治療後出現問題的例子，這通常與治療的技術、牙齒的狀況以及患者的口腔衛生習慣有關。
若由經驗豐富的牙醫進行治療，並且在治療後保持良好的口腔衛生，通常可以有效降低併發症的風險。
最後，若您對根管治療仍有疑慮，建議尋求第二意見，或是到醫學中心進行更詳細的檢查與諮詢。
及早處理牙髓壞死的問題，能夠避免未來更大的健康風險，保護您的牙齒與整體口腔健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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