牙敏感是否一定需要做根管治療?-牙科

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X光看不出有蛀牙但需要做根管?


醫師您好:我的後排臼齒這三四年都有遇冷熱痠痛的症狀(之前已經補過牙齒,只是不記得多久了)這兩年都有定期去給牙醫看過也拍過x ray每位都說沒問題,就是牙敏感。
最近因為上睡覺痛整晚,喝熱水完也痛,於是跟根管專科醫師約診。
醫師拍完X-ray 也覺得外觀沒完題,但指出我的症狀符合需做根管治療,再來他覺得細菌是從補牙縫隙進去的,不過X-ray看不出來而已,所以要直接挖開做根管。
我好奇這樣的情形多嗎?
我以為需要做到根管治療的,應該都是至少嚴重到X-ray有明顯齟洞才有可能⋯?
因為我在國外看的醫師,可能有些專業術語跟口音問題不是很理解那位醫師的解釋,麻煩您幫忙解答,謝謝!



Rimi,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/29

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果已經天補過的牙齒對冷熱敏感痠痛,甚至自發性的疼痛,代表牙神經已有發炎的症狀,雖然牙齒外觀沒有明顯蛀牙,但如果牙神經發炎沒有緩解,還是持續疼痛,建議還是接受根管治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/10/29

彙整補充說明


牙敏感的情況確實不一定需要進行根管治療,但在某些情況下,根管治療可能是必要的。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或發炎,並保留牙齒的功能。
根據您的描述,您已經有幾年的冷熱敏感症狀,並且最近的疼痛情況加劇,這可能暗示著牙神經的問題。

首先,牙敏感的原因有很多,包括牙齒磨損、牙齦萎縮、蛀牙、牙髓炎等。
即使X光檢查未顯示出明顯的蛀牙或其他問題,牙神經仍然可能因為細菌感染或其他因素而受到影響。
根管專科醫師的評估是基於您的症狀和病史,這些症狀可能表明牙髓已經受到影響,儘管X光片上看不出明顯的問題。

在您的情況中,醫師提到細菌可能是從補牙的縫隙進入牙髓,這是相當常見的情況。
補牙材料如果未能完全密封,可能會讓細菌進入牙髓腔,導致發炎或感染。
這種情況下,即使X光片上沒有明顯的齲齒或牙根問題,根管治療仍然是必要的。

根管治療的決定通常取決於以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果您經常感到自發性疼痛或對冷熱的敏感性加劇,這可能是牙髓發炎的跡象。

2. 牙齒的歷史:如果這顆牙齒曾經有過多次的治療或補牙,這可能增加了牙髓受損的風險。

3. 牙醫的評估:專科醫師的評估是基於臨床檢查和您的症狀,這通常是非常重要的考量。

如果您對根管治療的必要性感到疑惑,建議您可以尋求第二意見,找另一位牙醫進行評估。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情況,並做出最適合的決定。

最後,無論您選擇何種治療,及早處理牙齒問題是非常重要的。
延誤治療可能導致更嚴重的問題,例如牙齒失去功能或需要拔除。
因此,根據您的症狀和醫師的建議,進行適當的治療是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的牙齒狀況,並做出明智的決定。

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可能是牙齦萎縮造成牙齒敏感,也可能是牙神經發炎,建議找牙醫師作進一步診治。

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