眼部閃光和耳內聲音：屬於神經內科問題嗎？-神經內科

疑問諮詢？

江醫師　您好:

不知道我的問題屬何科別範疇，如非貴科別專長，還請江醫師見諒並指導該詢問那個科別為佳。

是這樣的，我的眼球如果向右轉看到底(向左偶爾也會)，會發出閃光並伴隨「啪」一聲(類似電線走火)的聲音在耳朵內迴響。個人已至眼科做過檢查，眼睛方面並無異狀，看診醫師說有閃光可能是眼球玻璃體拉扯到視網膜的關係，但有聲音這點則是無從判斷，似乎不屬於眼科範疇。

故特來請教江醫師，此聲音是什麼因素造成的?自行猜測是面部肌肉拉扯或面部神經問題，又或是耳朵的問題?還請江醫師指導。

以上，感謝江醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿翔先生您好：
您提到“右轉看到底(向左偶爾也會)，會發出閃光並伴隨「啪」一聲(類似電線走火)的聲音在耳朵內迴響”

可能考慮顳顎肌或是耳咽管的問題。
建議可以先找耳鼻喉科醫師討論及檢查。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/03
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，眼球在轉動時出現閃光，並伴隨耳內的「啪」聲，這的確是一個需要進一步探討的情況。
您已經去過眼科檢查，並且醫生認為閃光可能與眼球玻璃體的拉扯有關，這是合理的解釋。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或其他因素，玻璃體可能會與視網膜產生拉扯，導致閃光的現象。

至於耳內的聲音，這可能與幾個因素有關。
首先，耳內的聲音可能是由於顳顎關節（TMJ）問題引起的。
顳顎關節位於耳朵前方，當您轉動眼球或頭部時，顳顎關節的運動可能會影響到耳朵，導致聲音的產生。
這種情況在某些人中是相對常見的，尤其是當有緊張或壓力時，顳顎關節的肌肉可能會緊繃，進而影響到耳朵的感覺。

另外，耳朵內的聲音也可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的通道，當這個通道的功能受到影響時，可能會導致耳內的聲音感覺異常。
這種情況在感冒、過敏或其他上呼吸道感染時較為常見。

您提到的面部肌肉拉扯或面部神經問題也是值得考慮的因素。
面部神經的功能異常可能會影響到耳朵的感覺，但這通常會伴隨其他症狀，如面部麻木、無力等。
如果您沒有這些症狀，那麼這種可能性相對較低。

綜合以上分析，您的症狀可能涉及到眼科、耳鼻喉科以及顳顎關節的問題。
建議您可以考慮就診耳鼻喉科醫師，進一步檢查耳朵及顳顎關節的狀況，並討論是否需要進行影像學檢查或其他檢查來排除潛在的問題。

在此同時，保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，這對於減輕症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，祝您身體健康！