術後出血與輸血併發症:DIC、休克風險-婦產科

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術後併發症?


請問若因術中大出血需要大量輸血是否有機率會發生輸血併發症甚至誘發瀰漫性血管內凝血導致出血不止造成低血容量休克,反之因出血休克而加重DIC?
Shock和DIC有可能會同時發生對嗎?
謝謝。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/07

黃元德 醫師回覆-婦產科


您講的兩點都是對的,出血太多會產生DIC,而出血過出血容量不足就是休克,這兩者是常常一起併發存在的,十分危險。


回覆日期:2021/11/07

彙整補充說明


術後出血與輸血併發症的問題確實是一個複雜且重要的議題,尤其在大手術後,患者可能面臨多種風險,包括出血、輸血反應、以及更嚴重的併發症如瀰漫性血管內凝血(DIC)和休克。

首先,當手術中出現大出血時,醫療團隊通常會立即進行大量輸血以補充血容量,維持患者的生命體徵。
然而,大量輸血本身就可能引發一系列的併發症。
輸血反應可能包括過敏反應、發燒、溶血反應等,這些都可能進一步影響患者的臨床狀況。
此外,當輸血量過大時,可能導致稀釋性凝血功能障礙,這是因為輸入的液體可能稀釋了患者體內的凝血因子,進而增加出血的風險。

在這種情況下,DIC的風險也會隨之增加。
DIC是一種病理性凝血狀態,通常由於嚴重的感染、創傷或大出血引起。
當患者出現DIC時,血液中的凝血因子會被過度消耗,導致血液凝固功能喪失,最終可能引發出血不止。
這樣的情況下,患者可能會因為出血而進一步發展為低血容量休克。
低血容量休克是指因為血容量不足而導致的循環衰竭,這會使得重要器官的血流供應不足,進而影響其功能。

因此,出血和休克之間的關係是相互影響的:大量出血可能導致休克,而休克的存在又可能加重DIC的情況。
這兩者確實有可能同時發生,形成一個惡性循環,進一步增加患者的危險性。

在臨床上,醫療團隊會密切監測術後患者的生命徵象,並根據患者的具體情況進行相應的處理。
對於高風險患者,可能會提前準備輸血和其他支持性療法,以應對可能出現的併發症。

總結來說,術後出血、大量輸血、DIC及休克之間的關係是非常緊密的,醫療團隊需要對這些風險有充分的認識和準備,以確保患者的安全和健康。
若您或您的家人面臨這些情況,建議與主治醫師進行深入的討論,以獲得更具體的建議和治療方案。

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