胸悶呼吸不順：是自律神經失調還是心臟問題？-心臟血管專科

心快過快？

醫生好，我常常覺得胸悶呼吸不順，之前心悸有送急診過(當時血壓150左右心跳也很快)，但是檢查心電圖、血液跟X光都正常，開給我心律錠跟讚安諾，後來再去看身心科，醫生說我是自律神經失調，吃了醫生給的心律錠好了很多，但是不吃時又開始有胸悶呼吸不順的感覺，我白天量心跳約85~100，午餐吃飽後會超過100並且更加胸悶呼吸不順，晚上會量血壓跟心跳，數值都變來變去，血壓有時130以上有時又120以下，有可能是心臟的問題嗎?

瑋，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
數值變來變去是正常的
沒有人的數字是固定不變的
都在正常範圍內變來變去是沒關係的喔
聽來不太像是心臟的問題
應先觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/11/17
資料來源：台灣e院 - 心快過快

彙整補充說明

根據您的描述，您經常感到胸悶和呼吸不順，並且曾經因心悸送急診，檢查結果顯示心電圖、血液檢查和X光都正常。
醫生診斷您為自律神經失調，並開了心律錠和讚安諾，這些藥物在服用後能改善您的症狀，但不吃藥時又會出現胸悶和呼吸不順的情況。
您提到白天的心跳範圍在85到100之間，午餐後心跳會超過100，並且伴隨胸悶的感覺，晚上血壓和心跳的數值也會變化。

首先，從您的檢查結果來看，心臟方面的問題可能性不高。
心電圖、心臟超音波等檢查正常，這些都是評估心臟健康的重要指標。
心臟病的症狀通常會伴隨其他明顯的指標，如持續的胸痛、劇烈的心悸、呼吸困難等，而您目前的症狀更符合自律神經失調的表現。

自律神經失調是一種常見的情況，通常與壓力、焦慮、生活作息不規律等因素有關。
當自律神經系統失去平衡時，可能會導致心跳加速、胸悶、呼吸不順等症狀。
這些症狀在情緒波動或身體狀況不佳時會加劇，這也解釋了您在不服藥時症狀會復發的原因。

關於您提到的心跳在午餐後會超過100，這在某些情況下是正常的，尤其是在進食後，身體需要更多的血液供應到消化系統，心跳自然會加快。
然而，如果這種情況伴隨著不適感，則需要進一步觀察。

至於血壓的變化，正常人的血壓會因為多種因素而有所波動，包括情緒、活動量、飲食等。
您的血壓在130以上和120以下之間變化，這在一定範圍內是正常的，但如果持續出現高血壓的情況，建議定期監測並與醫生討論。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 調整生活作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保有足夠的睡眠。

2. 減少壓力：可以透過運動、冥想、瑜伽等方式來減輕壓力，這對於自律神經的調整非常有幫助。

3. 飲食調整：避免過多攝取咖啡因和刺激性食物，這些都可能影響心跳和情緒。

4. 定期運動：適度的運動有助於改善心肺功能，增強身體的耐受力。

5. 持續跟進醫療：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整用藥。

總之，根據目前的檢查結果，您的症狀更可能是由自律神經失調引起的，而非心臟問題。
保持良好的生活習慣和情緒管理，通常能有效改善這些症狀。
如果有任何疑慮或症狀惡化，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！