顏面神經麻痺:需進一步進行哪些腦部檢查?-神經內科

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顏面神經麻痺檢查?


江醫師您好,一個多月前某天醒來發現左臉不能動,看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。
吃一週的類固醇跟持續的針灸。
目前狀況慢慢好轉中。
之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況,並沒有其他腦部檢查。
想請教江醫師:1.如果還想進一步腦部檢查,有哪些項目可以做呢?
是健保給付的還是需要自費的呢?
費用大概是多少?
2.如何判斷是否要進一步腦部檢查呢?
感謝江醫師的時間。



小林,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小林先生您好:您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變,通常會自已修復。
1.如果還想進一步腦部檢查,有哪些項目可以做呢?
是健保給付的還是需要自費的呢?
費用大概是多少?
A:少數的病患有腦幹周圍的病灶,需要腦部影像檢查。
通常合併其他顱神經功能異常時,醫師會安排,此時可以申報健保。
自費部分腦部電腦斷層約:4000-5000腦部核磁造影檢查約8000-15000通常反覆發作,或是合併其他非顏面神經的症狀,需要進一步檢查。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您建議您可以參考:https://www.youtube.com/watch?v=eyeMD2jNwI8

回覆日期:2021/11/18

彙整補充說明


小林先生您好:
針對您提到的顏面神經麻痺的情況,首先要恭喜您目前的狀況有慢慢好轉,這是非常重要的進展。
顏面神經麻痺通常是由於病毒感染、壓迫或其他因素引起的,許多患者在適當的治療下會有良好的恢復。

1. 進一步的腦部檢查項目:
如果您希望進一步進行腦部檢查,常見的檢查項目包括:
- 腦部電腦斷層掃描(CT):這是一種快速且有效的檢查方式,可以幫助排除腦部結構上的異常,如腫瘤或出血等。
健保給付,費用約在4000-5000元之間。

- 腦部磁共振成像(MRI):這是一種更詳細的影像檢查,能夠提供更清晰的腦部結構影像,特別是對於腦幹及顱神經的評估。
健保也會給付,費用約在8000-15000元之間。

- 顱神經傳導檢查:這可以評估顏面神經的功能恢復情況,通常在神經內科進行,這項檢查也可能在健保給付範圍內。

2. 判斷是否需要進一步檢查:
判斷是否需要進一步檢查的依據主要包括:
- 症狀的變化:如果您發現症狀有惡化的趨勢,例如出現新的神經功能障礙(如其他顱神經的麻痺、肢體無力、視力改變等),則建議進一步檢查。

- 持續的疼痛或不適:如您提到的耳後疼痛或熱感,這可能與神經的恢復過程有關,但如果持續不退或加重,則應考慮進一步檢查。

- 醫師的建議:如果您的主治醫師認為有必要進行進一步的影像學檢查,則應遵循醫師的建議。

顏面神經麻痺的恢復通常需要時間,並且每位患者的恢復速度和程度都可能不同。
除了醫療上的檢查與治療,您也可以考慮進行物理治療或復健,這有助於促進神經的恢復與肌肉的功能訓練。

最後,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化,以便醫師能夠根據您的狀況調整治療計畫。
希望您早日完全康復,祝您身體健康,平安喜樂!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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