顏面神經麻痺檢查？
江醫師您好，一個多月前某天醒來發現左臉不能動，看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。
吃一週的類固醇跟持續的針灸。
目前狀況慢慢好轉中。
之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況，並沒有其他腦部檢查。
想請教江醫師：1.如果還想進一步腦部檢查，有哪些項目可以做呢？
是健保給付的還是需要自費的呢？
費用大概是多少？
2.如何判斷是否要進一步腦部檢查呢？
感謝江醫師的時間。
小林，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變，通常會自已修復。
1.如果還想進一步腦部檢查，有哪些項目可以做呢？
是健保給付的還是需要自費的呢？
費用大概是多少？
A:少數的病患有腦幹周圍的病灶，需要腦部影像檢查。
通常合併其他顱神經功能異常時，醫師會安排，此時可以申報健保。
自費部分腦部電腦斷層約：4000-5000腦部核磁造影檢查約8000-15000通常反覆發作，或是合併其他非顏面神經的症狀，需要進一步檢查。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您建議您可以參考：https://www.youtube.com/watch?v=eyeMD2jNwI8
回覆日期：2021/11/18
彙整補充說明
小林先生您好：
針對您提到的顏面神經麻痺的情況，首先要恭喜您目前的狀況有慢慢好轉，這是非常重要的進展。
顏面神經麻痺通常是由於病毒感染、壓迫或其他因素引起的，許多患者在適當的治療下會有良好的恢復。
1. 進一步的腦部檢查項目：
如果您希望進一步進行腦部檢查，常見的檢查項目包括：
- 腦部電腦斷層掃描（CT）：這是一種快速且有效的檢查方式，可以幫助排除腦部結構上的異常，如腫瘤或出血等。
健保給付，費用約在4000-5000元之間。
- 腦部磁共振成像（MRI）：這是一種更詳細的影像檢查，能夠提供更清晰的腦部結構影像，特別是對於腦幹及顱神經的評估。
健保也會給付，費用約在8000-15000元之間。
- 顱神經傳導檢查：這可以評估顏面神經的功能恢復情況，通常在神經內科進行，這項檢查也可能在健保給付範圍內。
2. 判斷是否需要進一步檢查：
判斷是否需要進一步檢查的依據主要包括：
- 症狀的變化：如果您發現症狀有惡化的趨勢，例如出現新的神經功能障礙（如其他顱神經的麻痺、肢體無力、視力改變等），則建議進一步檢查。
- 持續的疼痛或不適：如您提到的耳後疼痛或熱感，這可能與神經的恢復過程有關，但如果持續不退或加重，則應考慮進一步檢查。
- 醫師的建議：如果您的主治醫師認為有必要進行進一步的影像學檢查，則應遵循醫師的建議。
顏面神經麻痺的恢復通常需要時間，並且每位患者的恢復速度和程度都可能不同。
除了醫療上的檢查與治療，您也可以考慮進行物理治療或復健，這有助於促進神經的恢復與肌肉的功能訓練。
最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便醫師能夠根據您的狀況調整治療計畫。
希望您早日完全康復，祝您身體健康，平安喜樂！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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