關於MPN在國內與國外差別？？
醫師您好謝謝您昨天的回覆，可是沒有解答到我的疑惑，因為我看了很多原文文獻與研究，例如UK，Canadian，USA等很多國家都將MPN視為Cancer，英文字的cancer意思是惡性腫瘤，但是唯獨MPN在台灣不是被視為Cancer，因為這是衛福部的網站，所以我才會提出詢問，想知道國外非常重視這樣的blood cancer，而且視視為Cancer，尤其是JAK2 mutation引起的國外非常重視，因為它等同不斷增生不良細胞影響正常細胞，為什麼在台灣當作非cancer，所以我的諮詢只是想知道國內為什麼跟國外有這麼大的差別？
謝謝您
cheng，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/19
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：我是血腫科專科醫師，我並不認同MPN是癌症（至於它國為何這樣做我並不清楚，我也不想為它國行為去解釋），反正也只有台灣唯一有全民健保，而健保規定MPN就不是癌症，也不能開立重大傷病証明。
以上，謝謝
回覆日期：2021/11/19
彙整補充說明
在國際醫學界，骨髓增生性疾病（Myeloproliferative Neoplasms, MPN）通常被視為一類與癌症相關的疾病，尤其是當它們涉及到不正常的血細胞增生時。
這些疾病包括真性紅血球增多症、原發性血小板增多症及骨髓纖維化等。
這些疾病的共同特徵是骨髓內的造血細胞異常增生，並且常常伴隨著特定的基因突變，例如JAK2突變，這些突變被認為與疾病的發展有密切關聯。
在許多國家，如英國、加拿大和美國，MPN被納入癌症的範疇，因為它們涉及到細胞的惡性增生，並且可能導致嚴重的健康問題，包括血栓、出血及轉化為急性白血病等併發症。
這些國家的醫療體系通常會將MPN視為需要進行癌症治療的疾病，並提供相應的醫療資源和支持。
然而，在台灣，MPN並不被視為癌症，這主要是基於衛生福利部的定義和健保制度的規範。
根據台灣的健保政策，MPN被歸類為非癌症疾病，這意味著患者在接受治療時，無法獲得重大傷病證明及相關的健保給付。
這一政策的背後，可能是基於對MPN的病理特徵及其臨床表現的不同解讀。
這種差異可能源於幾個因素。
首先，台灣的醫療體系和健保制度在某些方面與其他國家有所不同，特別是在對疾病的分類和治療資源的分配上。
其次，對於MPN的研究和臨床經驗在不同國家之間可能存在差異，這可能影響了醫療專業人士對於這些疾病的看法和處理方式。
此外，MPN的病理特徵和臨床表現可能在某些情況下不如其他類型的癌症明顯，這可能導致對其癌症性質的認識不足。
儘管MPN可能會導致嚴重的健康問題，但在某些情況下，患者可能在相對較長的時間內保持穩定，這可能使得醫療界對於其癌症性質的認識有所保留。
總之，MPN在國際上被視為癌症的觀點與台灣的政策之間存在著明顯的差異。
這種差異反映了不同國家在醫療體系、疾病分類及治療資源分配上的不同考量。
對於患者而言，了解這些差異有助於更好地理解自己的病情及可用的治療選擇。
希望未來隨著對MPN的研究深入，台灣的醫療政策能夠更好地反映國際上的最新進展，並為患者提供更全面的醫療支持。
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