國際視角下的MPN:為何在臺灣不被視為癌症?-腫瘤科

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關於MPN在國內與國外差別??


醫師您好謝謝您昨天的回覆,可是沒有解答到我的疑惑,因為我看了很多原文文獻與研究,例如UK,Canadian,USA等很多國家都將MPN視為Cancer,英文字的cancer意思是惡性腫瘤,但是唯獨MPN在台灣不是被視為Cancer,因為這是衛福部的網站,所以我才會提出詢問,想知道國外非常重視這樣的blood cancer,而且視視為Cancer,尤其是JAK2 mutation引起的國外非常重視,因為它等同不斷增生不良細胞影響正常細胞,為什麼在台灣當作非cancer,所以我的諮詢只是想知道國內為什麼跟國外有這麼大的差別?
謝謝您



cheng,40~49歲男性,詢問日期:2021/11/19

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:我是血腫科專科醫師,我並不認同MPN是癌症(至於它國為何這樣做我並不清楚,我也不想為它國行為去解釋),反正也只有台灣唯一有全民健保,而健保規定MPN就不是癌症,也不能開立重大傷病証明。
以上,謝謝



回覆日期:2021/11/19

彙整補充說明


在國際醫學界,骨髓增生性疾病(Myeloproliferative Neoplasms, MPN)通常被視為一類與癌症相關的疾病,尤其是當它們涉及到不正常的血細胞增生時。
這些疾病包括真性紅血球增多症、原發性血小板增多症及骨髓纖維化等。
這些疾病的共同特徵是骨髓內的造血細胞異常增生,並且常常伴隨著特定的基因突變,例如JAK2突變,這些突變被認為與疾病的發展有密切關聯。

在許多國家,如英國、加拿大和美國,MPN被納入癌症的範疇,因為它們涉及到細胞的惡性增生,並且可能導致嚴重的健康問題,包括血栓、出血及轉化為急性白血病等併發症。
這些國家的醫療體系通常會將MPN視為需要進行癌症治療的疾病,並提供相應的醫療資源和支持。

然而,在台灣,MPN並不被視為癌症,這主要是基於衛生福利部的定義和健保制度的規範。
根據台灣的健保政策,MPN被歸類為非癌症疾病,這意味著患者在接受治療時,無法獲得重大傷病證明及相關的健保給付。
這一政策的背後,可能是基於對MPN的病理特徵及其臨床表現的不同解讀。

這種差異可能源於幾個因素。
首先,台灣的醫療體系和健保制度在某些方面與其他國家有所不同,特別是在對疾病的分類和治療資源的分配上。
其次,對於MPN的研究和臨床經驗在不同國家之間可能存在差異,這可能影響了醫療專業人士對於這些疾病的看法和處理方式。

此外,MPN的病理特徵和臨床表現可能在某些情況下不如其他類型的癌症明顯,這可能導致對其癌症性質的認識不足。
儘管MPN可能會導致嚴重的健康問題,但在某些情況下,患者可能在相對較長的時間內保持穩定,這可能使得醫療界對於其癌症性質的認識有所保留。

總之,MPN在國際上被視為癌症的觀點與台灣的政策之間存在著明顯的差異。
這種差異反映了不同國家在醫療體系、疾病分類及治療資源分配上的不同考量。
對於患者而言,了解這些差異有助於更好地理解自己的病情及可用的治療選擇。
希望未來隨著對MPN的研究深入,台灣的醫療政策能夠更好地反映國際上的最新進展,並為患者提供更全面的醫療支持。

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