心房早期收縮？
您好，想問主任9月的時候確診心房早縮（一天有5下APC)一直都積極治療,早晚服用Cartil 卡迪爾11/19的時候 醫生說可以開始減量結果在11/26下午的時候突然頻繁早縮,次數達到20幾次甚至到30次以前就算有早縮也才2-3下,非常不解為什麼突然會頻繁早縮,請問這樣是心房早縮惡化嗎？
還有想問11/27晚上 又早縮但這次多了新的症狀脈搏會忽快忽慢（快速跳1234然後56是慢的）請問這有可能是心房顫動嗎？
為什麼我明明之前都控制很好 突然好想惡化這樣…心臟超音波也說有二尖瓣膜脫垂 跟瓣膜逆流那些請問主任我該怎麼辦？
這是惡化嗎？
我會死掉嗎，一直好焦慮 憂鬱好想死…心臟超音波檢查2021/09/10Conclusion• LV enlargement• Preserved global contractility of left ventricle• LVEF by M-mode is 60.4 %• Regional wall motion abnormality, cause to be determined• Grade I diastolic dysfunction (Impaired relaxation)• MVP, borderline• Mild mitral regurgitation• Mild pulmonary regurgitation• Mild tricuspid regurgitation• Estimated systolic pulmonary artery pressure is 21.3 mmHg MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.34 Time Measurements MM R-R int: 0.82sec MMode/2D Value References Ao root diam: 3.1cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 5.8cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.9cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 3.9cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 3.5cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 166.6ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 65.9ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 17.3cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 60.4% [ 50-70 %] IVSd: 1.0cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 32.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 1.0cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 73.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 7.3l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations Ao V2 max: 84.2cm/sec LV V1 max PG: 2.4mmHg Ao max PG: 2.8mmHg LV
王，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/28
彙整補充說明
根據您的描述，您在9月確診為心房早縮（APC），並在治療過程中逐漸減少藥物劑量，但在11月26日突然出現頻繁的早縮，並伴隨脈搏不穩定的情況。
這種情況確實讓人感到困惑和焦慮，尤其是當您之前的症狀控制得相對良好時。
首先，心房早縮是一種常見的心律不整，通常是良性的，但在某些情況下，可能會因為多種因素而加重。
這些因素包括情緒壓力、生活作息不規律、咖啡因或酒精攝取過多、以及其他潛在的心臟問題。
您提到的脈搏忽快忽慢的情況，可能是由於心房早縮引起的心律不整，這有可能是心房顫動的前兆，但並不一定會演變成心房顫動。
在您的情況中，心臟超音波檢查顯示有二尖瓣脫垂和瓣膜逆流，這些結構上的變化可能會影響心臟的電生理特性，進而導致心律不整的發生。
雖然這些情況通常是輕微的，但仍需定期監測，因為瓣膜問題可能會隨著時間的推移而變化。
關於您提到的焦慮和憂鬱，這些情緒狀態可能會進一步影響您的心臟健康。
焦慮和壓力會導致交感神經系統的過度活躍，可能會引發或加重心律不整。
因此，建議您尋求心理健康專業人士的協助，學習一些放鬆技巧或壓力管理的方法。
至於治療方面，您應該與您的醫生討論目前的症狀和藥物的效果。
如果目前的藥物劑量無法有效控制症狀，醫生可能會考慮調整藥物或增加劑量。
此外，心臟電生理檢查可能是評估心律不整的另一種選擇，尤其是在症狀持續或加重的情況下。
最後，關於您對未來的擔憂，心房早縮通常不會直接導致生命危險，但持續的心律不整可能會影響生活品質。
建議您保持定期的醫療檢查，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
請記得，心臟健康的管理是一個長期的過程，保持積極的生活方式和健康的心態是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並改善目前的症狀。
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