如何確認結核病是否已經痊癒?-胸腔內科

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如何界定結核病己全愈?


周醫師您好:請教您一個問題,即我在半年前經由頸部的淋巴瘤手術發現患了結核病但不是肺結核病,經過服藥治療已快半年,類此情形不知如何鑑定我是否已全愈或繼續服藥,請不吝指教,謝謝!92.06.15 陳文文敬上


陳文文,70~79歲女性,詢問日期:2003/06/16

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


文文您好:一般而言,若手術後之病理切片報告為典型結核病之病理表現,即為結核病〈此為淋巴結核〉,為肺外結核,現行政策為治療一年,臨床上可見患處變小等好轉跡象,若已無患處〈如已切除〉,則服藥一年即停藥。
醫師:周梓光 上

回覆日期:2003/06/16

彙整補充說明


確認結核病是否已經痊癒,通常需要依賴臨床症狀、影像學檢查以及病理檢查等多方面的評估。
根據您提到的情況,您在半年前因頸部淋巴瘤手術而被診斷出結核病,並且已經接受了近半年的藥物治療。
以下是一些確認結核病是否痊癒的方式:
1. 臨床症狀的改善:結核病的症狀包括持續咳嗽、發燒、體重減輕、夜間盜汗等。
如果您在治療過程中這些症狀有明顯改善,這是一個好的指標。

2. 影像學檢查:通常會建議進行胸部X光或CT掃描,以評估病灶的變化。
如果影像學檢查顯示病灶縮小或消失,這也是結核病痊癒的重要指標。

3. 病理檢查:如果有進行過淋巴結的切除手術,病理切片的結果可以提供重要的資訊。
如果病理報告顯示結核病的典型病理表現已經消失,則可能表示病情已經好轉。

4. 持續的藥物治療:根據目前的治療指導方針,結核病的標準治療時間通常為6個月至12個月,具體取決於感染的部位及病情的嚴重程度。
即使症狀改善,醫生通常會建議完成整個療程,以確保徹底根除結核菌,避免復發的風險。

5. 定期追蹤:在治療結束後,醫生會建議定期回診,進行影像學檢查和臨床評估,以確保病情持續穩定。

在您的情況中,因為您是淋巴結核,通常醫生會建議持續服藥至少一年,尤其是在手術後的初期階段。
即使您感覺症狀改善,也不應隨意停藥,應遵循醫生的指示,定期回診並進行必要的檢查。

如果您在治療過程中有任何不適或疑慮,建議及時與您的主治醫師聯繫,進行詳細的評估和討論。
結核病的治療需要耐心和持續的監測,確保完全康復是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的病情,並在治療過程中保持良好的心態。
祝您早日康復!

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