髕骨骨折手術後恢復期與後遺症-骨科

髕骨骨折？

醫生您好！今年9月時不慎發生車禍導致髕骨骨折，一開始為骨裂，急診醫生便幫我用石膏固定，並說不用開刀，等待骨頭自行癒合，石膏使用5天後便用自費的支架護具（醫生說角度可以調整為30度），但3個禮拜後回診照X光，發現骨頭位移（醫生說可以考慮開刀，可能是股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯才會扯開），有時候感覺大腿的肌肉那邊會動我無法克制，後來選擇了開刀，醫生是用帶線卯釘幫我固定，因為我的位置靠近髕骨下緣，10中旬開完刀至今角度醫生是建議30度，我想請教醫生的問題是：
1:髕骨開始長骨痂時，照X光照得出來嗎，X光片上會有白白的代表是有在長嗎？
2:髕骨長到好能回到正常生活，通常要多久？
3:復健只有走路跟多彎曲腳嗎？
4:會不會留下後遺症，因為小弟很喜歡運動（跑步跟爬山）？
5:帶線卯釘還有需要開刀取出嗎，如果能吸收，身體需要多久的時間才會吸收，因為開刀的醫生是說他綁在髕骨肌腱上，會不會造成肌腱受傷？

再麻煩醫生耐心的解答，謝謝🙏

Nono，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/30

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

1. 通常可以看得出來的
2.三個月左右
3.對得膝關節不能過度彎曲
4.通常不會
5.也可以不用取出來如果會妨礙膝關節的活動才要取出來

回覆日期：2021/11/30
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您髕骨骨折的情況，我非常理解您的擔憂與不安。
髕骨骨折的恢復過程確實需要時間與耐心，以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 髕骨開始長骨痂時，照X光照得出來嗎？

是的，當髕骨開始長骨痂時，X光片上會顯示出一些變化。
通常在骨折癒合的初期，您會看到骨折線逐漸變得模糊，並且在骨折部位出現淡白色的影像，這代表著骨痂的形成。
隨著時間的推移，這些骨痂會逐漸變得更加明顯，並最終形成新的骨組織。

2. 髕骨長到好能回到正常生活，通常要多久？

髕骨骨折的癒合時間因人而異，通常在手術後的2到3個月內，骨頭會逐漸癒合並恢復功能。
然而，完全恢復到正常的運動能力，尤其是像跑步和爬山這類高強度活動，可能需要更長的時間，通常在6個月到1年之間，具體取決於個人的身體狀況和復健進度。

3. 復健只有走路跟多彎曲腳嗎？

在早期的復健階段，確實主要是以走路和彎曲膝蓋為主，但隨著恢復的進展，復健計畫會逐漸增加更多的運動，例如股四頭肌的強化訓練、平衡訓練和柔軟度訓練等。
這些運動有助於增強膝關節周圍的肌肉力量，促進功能恢復。

4. 會不會留下後遺症？

髕骨骨折後，若恢復過程順利，通常不會留下明顯的後遺症。
然而，某些患者可能會經歷關節僵硬、疼痛或運動範圍受限等情況，這些都可能影響到日常活動和運動能力。
為了減少這些風險，建議您遵循醫生的復健計畫，並定期回診以監測恢復情況。

5. 帶線卯釘還有需要開刀取出嗎？

帶線卯釘通常是設計為永久留在體內的，除非出現不適或其他併發症。
若卯釘是可吸收的，身體通常需要幾個月的時間來吸收，具體時間因人而異。
至於是否會造成肌腱受傷，這取決於手術的技術和卯釘的放置位置，通常醫生會在手術中盡量避免對周圍組織造成損傷。

最後，建議您在恢復過程中保持與主治醫師的良好溝通，定期進行復健，並根據醫生的建議調整運動強度。
希望您能早日康復，重返您喜愛的運動！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！