半月板及後十字韌帶的疑惑請教?
醫師您好:我是大概於10年前車禍右側膝蓋髕骨有骨折,直到去年前打球扭傷後照了MRI才發現右膝後十字韌帶斷了,半月板也有破裂。
關於半月板破裂有醫師建議要手術修復或切除以達到止損的目的,也有醫師認為半月板已經被「硬卡」至不影響走路的地方,因此不用手術。
想請教醫師,若半月板破裂但不太影響走路是否不用手術?另外也有聽說不建議後十字韌帶重建,因為效果不好,不如勤練股四頭肌。
但我還算年輕,希望能以恢復輕度運動(健走、爬山)為目標,若只練肌肉擔心膝蓋不夠穩定造成軟骨磨損,及年老後肌肉流失造成風險,這樣我是否還是需要考慮重建? 重建效果真的那麼差嗎?以上謝謝醫師幫我解惑~
小林,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/01
彙整補充說明
對於半月板破裂和後十字韌帶斷裂的情況,您的疑問非常重要且值得深入探討。
首先,半月板的功能主要是提供膝關節的穩定性和緩衝作用,當半月板破裂時,可能會影響到膝關節的運動和承受壓力的能力。
如果半月板的破裂不會導致關節卡住或疼痛,且不影響日常生活的活動,則有些醫師會建議可以不進行手術,尤其是當患者的年齡較大或活動需求不高時。
然而,對於年輕患者來說,尤其是您希望恢復輕度運動的情況,手術的考量就變得更加複雜。
若半月板的破裂影響到膝關節的穩定性,或是未來可能導致關節的退化性變化,那麼手術修復或切除可能是更好的選擇。
手術後的復健也非常重要,能夠幫助您恢復膝關節的功能和穩定性。
至於後十字韌帶的問題,這是一個關鍵的考量點。
後十字韌帶在膝關節中起著穩定的作用,若韌帶斷裂,可能會導致膝關節的不穩定,進而增加軟骨磨損的風險。
雖然有些醫師可能會建議透過強化股四頭肌來補償韌帶的功能,但這並不一定能完全替代韌帶的穩定作用。
尤其在進行高強度運動時,韌帶的穩定性是非常重要的。
如果您擔心未來的運動能力和膝關節的健康,考慮進行韌帶重建手術是合理的選擇。
雖然有些人認為韌帶重建的效果不如預期,但許多研究顯示,對於年輕且活躍的患者,手術後的恢復效果通常是良好的,能夠讓患者回到運動場上。
最後,無論您選擇手術或是保守治療,建議您與專業的運動醫學醫師進行深入的討論,根據您的具體情況和運動需求,制定出最合適的治療計畫。
這樣不僅能夠幫助您在短期內恢復功能,還能在長期內保護您的膝關節健康。
希望您能早日康復,回到您喜愛的運動中!
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