半月板及後十字韌帶的疑惑請教？
醫師您好:我是大概於10年前車禍右側膝蓋髕骨有骨折，直到去年前打球扭傷後照了MRI才發現右膝後十字韌帶斷了，半月板也有破裂。
關於半月板破裂有醫師建議要手術修復或切除以達到止損的目的，也有醫師認為半月板已經被「硬卡」至不影響走路的地方，因此不用手術。
想請教醫師，若半月板破裂但不太影響走路是否不用手術?另外也有聽說不建議後十字韌帶重建，因為效果不好，不如勤練股四頭肌。
但我還算年輕，希望能以恢復輕度運動(健走、爬山)為目標，若只練肌肉擔心膝蓋不夠穩定造成軟骨磨損，及年老後肌肉流失造成風險，這樣我是否還是需要考慮重建? 重建效果真的那麼差嗎?以上謝謝醫師幫我解惑~
小林，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/01
彙整補充說明
對於半月板破裂和後十字韌帶斷裂的情況，您的疑問非常重要且值得深入探討。
首先，半月板的功能主要是提供膝關節的穩定性和緩衝作用，當半月板破裂時，可能會影響到膝關節的運動和承受壓力的能力。
如果半月板的破裂不會導致關節卡住或疼痛，且不影響日常生活的活動，則有些醫師會建議可以不進行手術，尤其是當患者的年齡較大或活動需求不高時。
然而，對於年輕患者來說，尤其是您希望恢復輕度運動的情況，手術的考量就變得更加複雜。
若半月板的破裂影響到膝關節的穩定性，或是未來可能導致關節的退化性變化，那麼手術修復或切除可能是更好的選擇。
手術後的復健也非常重要，能夠幫助您恢復膝關節的功能和穩定性。
至於後十字韌帶的問題，這是一個關鍵的考量點。
後十字韌帶在膝關節中起著穩定的作用，若韌帶斷裂，可能會導致膝關節的不穩定，進而增加軟骨磨損的風險。
雖然有些醫師可能會建議透過強化股四頭肌來補償韌帶的功能，但這並不一定能完全替代韌帶的穩定作用。
尤其在進行高強度運動時，韌帶的穩定性是非常重要的。
如果您擔心未來的運動能力和膝關節的健康，考慮進行韌帶重建手術是合理的選擇。
雖然有些人認為韌帶重建的效果不如預期，但許多研究顯示，對於年輕且活躍的患者，手術後的恢復效果通常是良好的，能夠讓患者回到運動場上。
最後，無論您選擇手術或是保守治療，建議您與專業的運動醫學醫師進行深入的討論，根據您的具體情況和運動需求，制定出最合適的治療計畫。
這樣不僅能夠幫助您在短期內恢復功能，還能在長期內保護您的膝關節健康。
希望您能早日康復，回到您喜愛的運動中！
類似症狀問題與醫師回覆
十字韌帶與半月板：問題、治療及健保給付？
施醫師您好：上個月，在台中慈濟，右膝經觸診與X光與磁振造影檢查，確診前十字韌帶斷裂，準備做自體韌帶重建關節鏡手術。有兩個問題請教，冀望施醫師不吝解惑！1.醫生說十字韌帶斷裂常伴有半月板破裂的問題，特別是女性。可是從X光與磁振造影並無法確定半...
施國正 醫師回覆-骨科
如果ＭＲＩ磁振照影檢查看不出有無半月板的破裂當然手術時是可以看得到的 不然利用關節鏡也可以看得到的手術時可以同時治療兩種手術都有健保給付十字韌帶與半月板：問題、治療及健保給付-點我查看詳細內容
車禍後十字韌帶斷裂及半月板破裂：應如何處理？？
陳醫師您好:我在3/29車禍,約1個月後發現十字韌帶斷裂及半月板破裂,(MRI)核磁共振照影看過醫生都叫我先做復建六星期再說,請問我現在該如何是好？您可以幫我處理嗎？或是幫我推薦在這方面的專業醫師，我住在板橋市感恩！
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear芷凌小姐：後十字韌帶斷裂及半月板破裂的處理一般都不建議在急性期作手術處理，如需手術重建也多建議至少等待四~六星期。至於需不需手術重建要考慮到病患的年齡、活動的需求及受傷的情況。不管有沒有手術，積極的復健以增加膝關節的活動度及穩定度都...>>點我查看詳細內容
半月板與十字韌帶手術後的症狀與建議？
醫師您好我因打球向前衝刺時與人衝撞，衝撞後以右腳腳底著地，著地時右腿膝關節筆直的往膝蓋彎曲的反方向折到，到醫院給醫師觸診及照MRI核磁共振，都是"後十字韌帶斷裂"，但是開完刀後，醫師的診斷結果是"右膝半月板倂軟...
施國正 醫師回覆-骨科
一般對於膝關節的不穩定不一要手術除非有疼痛的症狀產生或是影響到功能半月板手術之後會有一些關節較緊的問題可能須要更多的時間才會恢復膝關節受創時半月板與韌帶同是受傷的機會很高的 有時候韌帶只是部分斷裂你的狀況可以做那些運動還是要與原主治醫師討...>>點我查看詳細內容
骨科問題：後十字韌帶撕裂是否需要開刀？？
醫師您好: 我四年前進行競技運動比賽時，左膝與對受相撞後無法直膝站立，當下運動防護員評估韌帶斷裂但不知道程度，當天有先請中醫師將髕骨歸位，後至高雄進行核磁共振，出來給醫師判斷，醫生說不是這次斷掉的，是之前就斷掉了，但是我是因為這次的撞擊之後...
洪錫明 醫師回覆-骨科
十字韌帶斷裂會影響膝關節之穩定程度，增加軟骨磨損，造成關節病變而疼痛。手術重建應與主治醫師詳細諮詢，換醫院只能重新評估而已。 >>點我查看詳細內容