半夜上腹痛是否由膽結石引起?-肝膽腸胃科

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連兩天半夜上腹部疼痛,痛醒掛急診?


醫生您好,我前幾天連續兩個晚上都上腹部劇痛,睡夢中被痛醒,我當時以為是胃潰瘍,胃痛,隔兩三天去照胃鏡,發現胃都很正常,只有輕微發炎,想請問胃輕微發炎有可能造成半夜睡夢中被痛醒程度的疼痛嗎?
還有去照胃鏡當天有順便照超音波,發現膽有5顆結石,醫生沒說有發炎現象,只開“艾適美、排利空、利膽能”三種藥給我服用一個禮拜想問:1.當時半夜上腹部劇痛有可能是膽結石造成的嗎?
因為位置蠻中間的,不是偏右上方(肩膀背部也無疼痛)當初急診抽血有檢驗我的“膽紅素總量”是0.292.膽結石大概綠豆大小5顆,有可能靠吃藥溶解排出嗎?
大概要多久時間才有效果?
最終是否只能將膽囊切除,因為很害怕最終得走到膽囊被切除這一步,所以想問問醫生我的狀況。
先謝謝醫生解答!



吳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


仍有可能是膽結石臨時卡住,下次若再痛可掛急診超音波確認。
吃藥效果不好,但手術可視狀況不急於一時。



回覆日期:2021/12/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要說明的是,半夜上腹部劇痛確實有可能與膽結石有關。
雖然您提到疼痛的部位較為中間,但膽結石所引起的疼痛有時並不一定局限於右上腹,尤其是當結石卡在膽管時,可能會引起更廣泛的腹部不適。

您提到的胃輕微發炎,通常不會引起如此劇烈的疼痛,尤其是在夜間。
胃部的疼痛多半與飲食有關,像是吃得過飽或是食用油膩食物後會加重,但若是持續的劇痛,則需要考慮其他可能性,如膽結石或膽囊炎等。

根據您的描述,您在超音波檢查中發現有五顆綠豆大小的膽結石,這些結石可能在某些情況下會導致膽囊或膽管的阻塞,進而引起劇烈的腹痛。
膽結石的疼痛通常會在進食油膩食物後加劇,並且可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。
如果結石卡住,可能會導致膽囊炎,這是一種需要立即處理的情況。

至於您提到的藥物,艾適美、排利空和利膽能這些藥物主要是用來改善膽囊的功能和減少膽結石的形成,但藥物溶解膽結石的效果通常有限,尤其是對於較大的結石。
一般來說,藥物治療需要長時間的使用,並且並非所有的結石都能透過藥物溶解,這可能需要數月甚至更長的時間才能見效。

如果您的症狀持續,或是出現更嚴重的疼痛、發燒、黃疸等情況,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查和評估。
至於是否需要進行膽囊切除手術,這通常取決於結石的大小、數量、是否引起症狀及併發症等因素。
若結石造成反覆的疼痛或併發症,手術可能是最有效的解決方案。

最後,膽囊切除手術在現今醫學上是相對安全的,且許多患者在手術後能夠恢復正常生活。
若您對手術有疑慮,建議與您的醫生詳細討論,了解手術的必要性及風險,並尋求第二意見,以便做出最適合您的決定。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況,並做出適當的醫療選擇。
祝您早日康復!

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