半夜上腹痛是否由膽結石引起？-肝膽腸胃科

連兩天半夜上腹部疼痛，痛醒掛急診？

醫生您好，我前幾天連續兩個晚上都上腹部劇痛，睡夢中被痛醒，我當時以為是胃潰瘍，胃痛，隔兩三天去照胃鏡，發現胃都很正常，只有輕微發炎，想請問胃輕微發炎有可能造成半夜睡夢中被痛醒程度的疼痛嗎？

還有去照胃鏡當天有順便照超音波，發現膽有5顆結石，醫生沒說有發炎現象，只開“艾適美、排利空、利膽能”三種藥給我服用一個禮拜

想問：
1.當時半夜上腹部劇痛有可能是膽結石造成的嗎？因為位置蠻中間的，不是偏右上方（肩膀背部也無疼痛）
當初急診抽血有檢驗我的“膽紅素總量”是0.29

2.膽結石大概綠豆大小5顆，有可能靠吃藥溶解排出嗎？大概要多久時間才有效果？最終是否只能將膽囊切除，因為很害怕最終得走到膽囊被切除這一步，所以想問問醫生我的狀況。

先謝謝醫生解答！

吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

仍有可能是膽結石臨時卡住，下次若再痛可掛急診超音波確認。吃藥效果不好，但手術可視狀況不急於一時。

回覆日期：2021/12/02
資料來源：台灣e院 - 連兩天半夜上腹部疼痛，痛醒掛急診

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在半夜經歷的上腹部劇痛，確實有可能與膽結石有關。
雖然您提到疼痛的位置較為中間，通常膽結石引起的疼痛會集中在右上腹，但也有可能因為結石的移動或其他因素而引起不同部位的疼痛。
膽結石的疼痛通常是劇烈的，並且可能伴隨著噁心、嘔吐等症狀，尤其是在進食油膩食物後更為明顯。

關於胃輕微發炎是否能造成如此劇烈的疼痛，雖然胃炎可以引起不適，但通常不會導致像膽結石那樣的劇痛。
胃炎的疼痛多為悶痛或鈍痛，且通常不會在夜間突然加劇到讓人驚醒的程度。
因此，您所經歷的劇痛更可能是由膽結石引起的。

至於您提到的藥物，艾適美（可能是指某種抗酸劑或胃藥）、排利空（可能是促進膽汁排出或消化的藥物）、利膽能（可能是促進膽汁分泌的藥物），這些藥物的主要作用是幫助改善消化和減少膽結石引起的不適，但對於已經形成的結石，藥物的效果有限。
一般來說，藥物溶解膽結石的效果並不理想，尤其是對於較大的結石（如綠豆大小的結石），通常需要較長的時間，且成功率不高。

如果您的膽結石持續存在且伴隨著反覆的劇痛，建議您與醫生討論是否需要進一步的治療選擇。
手術切除膽囊（膽囊切除術）是目前治療膽結石的常見方法，尤其是當結石引起反覆發作的疼痛或其他併發症時。
雖然手術可能讓您感到緊張，但這是一個相對安全且常見的手術，許多患者在手術後能夠恢復正常生活。

最後，膽結石的存在確實有可能增加膽囊癌的風險，尤其是當結石存在多年時。
因此，定期的醫療檢查和與醫生的溝通是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的狀況，並做出適合的決策。
如果您有任何其他問題或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！