青少年膝關節軟骨瘤:病因、治療與預後-骨科

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膝蓋軟骨廇成因及治療方法?


我有一位朋友的兒子,今年14歲,近日發現在右膝內側長出一個像雞蛋般大之突肉,但之前此處附近是沒有任何舊患的。
經X光中心照片檢查,報告如下:於右股骨遠段內側可見一離關節腔生長之蒂狀骨性突起,頂端呈菜花樣,未見病理性骨折。
骨骺及膝關節間隙正常。
印象:右股骨遠段內側骨軟骨廇。
請問它應屬良性還是惡性?是否一定要做手術才可?可否用葯物去治療?是怎樣形成的?會不會復發?日後是否要注意飲食之習慣?煩請盡快回覆,謝謝大恩!


黎小姐,20~29歲女性,詢問日期:2003/06/18

施國正 醫師回覆-骨科


您所描述的是一種軟骨瘤(ostoechondroma or exostosis),它可能是良性的,通常只要手術切除就可以了,其它的治療方法沒什麼用處,飲食也無關。
通常復發的機會很小。
還有一種是多發性骨軟骨瘤(hereditary multiple exostosis),它就有可能轉變成惡性的,它會發生在一個家族內有好幾個人同時有,而且在肢體關節附近可能有好幾個腫瘤出現,這種就比較麻煩。
治療也是以手術為主,不過會復發,也有可能因放射治療而變成惡性的腫瘤。


回覆日期:2003/06/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的朋友的兒子在右膝內側發現的突起,經過X光檢查後被診斷為「骨軟骨瘤」(osteochondroma),這是一種常見的良性骨腫瘤,特別是在青少年中。
以下是針對您問題的詳細解答:

1. 良性還是惡性?

骨軟骨瘤通常被認為是良性的,並且大多數情況下不會轉變為惡性腫瘤。
根據文獻,骨軟骨瘤的惡性轉變機率非常低,通常小於1%。
因此,根據目前的檢查結果,這個腫瘤應該是良性的。


2. 是否一定要手術?

手術的必要性取決於腫瘤的大小、位置以及是否造成症狀。
如果腫瘤沒有壓迫到周圍的神經或血管,且不影響日常生活,醫生可能會建議定期追蹤觀察。
然而,如果腫瘤增大、造成疼痛或影響活動,則建議進行手術切除。
手術的目的是將腫瘤連同其基底部一併切除,以減少復發的風險。


3. 可否用藥物治療?

目前對於骨軟骨瘤並沒有特效的藥物治療。
一般來說,藥物主要用於緩解疼痛或炎症,而無法根治腫瘤。
若腫瘤造成疼痛,醫生可能會開立止痛藥或消炎藥,但這並不會改變腫瘤的生長。


4. 如何形成?

骨軟骨瘤的形成原因尚不完全明瞭,但一般認為與骨骼的發育過程有關。
它通常在骨骼生長活躍的時期(如青少年)出現,可能與遺傳因素有關。
部分患者可能有家族史,這種情況稱為多發性骨軟骨瘤(hereditary multiple exostosis),這種情況下,患者會在多個部位出現腫瘤。


5. 會不會復發?

如果手術切除得當,復發的機率相對較低。
若腫瘤未完全切除,則有可能會復發。
因此,手術時需確保腫瘤的根部被完全去除。


6. 日後是否要注意飲食習慣?

目前沒有證據顯示飲食習慣會影響骨軟骨瘤的發展或復發。
保持均衡的飲食和健康的生活方式對於青少年的成長和發育是有益的,但並不會直接影響腫瘤的情況。


總結
建議您的朋友帶著孩子去看專業的骨科醫生,進一步評估腫瘤的情況,並根據醫生的建議決定是否需要手術。
定期追蹤檢查是非常重要的,特別是在青少年成長的階段。
希望這些資訊能幫助到您和您的朋友,祝福孩子早日康復!

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