骨科手術後拇指功能障礙：應如何處理？-骨科

拿掉釘子後拇指部分無法動作？

左側橈尺骨骨折癒合後，於11/18開刀拿出釘子。由於開刀發現左側骨頭復原不夠好，當下僅拿出右側骨頭的釘子。
術後已經過約3周，但發現大拇指無法完全彎下，也無法完全往上彎，其餘四隻手指正常。
先前回診拆線後醫師僅說明要我自行克服無須再回診。但過了半個月即使努力嘗試動作依然無法改善情況。另手碗部分彎曲時也有些緊繃。
想請問醫師我是否該自行去掛號復健科還是再次回診骨科?先前骨科主治醫師僅囑咐我平常嘗試做手部運動即可，但過了半個月大拇指問題一直無法得到改善，不清楚之後會慢慢復原還是我是特殊情況。

廖，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/08

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

你好:
可能是沾黏或式伸拇指或區拇指肌腱斷裂

請你找骨科【手外科】專科醫師檢查，若是真的有斷裂，治療方式可以修補肌腱、肌腱移植或是肌腱轉位

祝你康復

回覆日期：2021/12/08
資料來源：台灣e院 - 拿掉釘子後拇指部分無法動作

彙整補充說明

在您描述的情況中，左側橈尺骨骨折後的手術及隨後的恢復過程中，出現了大拇指功能障礙，這是相對常見的情況，尤其是在骨折或手術後的康復階段。
根據您的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，您提到的無法完全彎曲和伸展大拇指的情況，可能與幾個因素有關。
手術後的癒合過程中，肌腱、韌帶或神經可能受到影響，導致運動範圍受限。
這種情況有時會因為手術後的腫脹、疼痛或是肌肉萎縮而加劇。
此外，手術後的疤痕組織也可能導致關節的活動受限，這種情況在醫學上稱為“關節僵硬”或“關節沾黏”。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是考慮到您已經嘗試了自我復健但未見改善。
您可以選擇再次回診骨科，尤其是手外科專科醫師，因為他們對於手部的功能恢復有更深入的了解和經驗。
醫生可以進行詳細的檢查，評估大拇指的運動範圍、肌腱的功能以及是否存在其他潛在的問題。

如果醫生認為需要進一步的治療，可能會建議您進行物理治療或復健。
物理治療師可以提供專業的運動計畫，幫助您逐步恢復大拇指的功能，並且可以使用一些物理治療技術來減少疼痛和腫脹，促進血液循環，進而改善關節的活動度。

在此過程中，您也可以考慮使用一些輔助器具，例如手指伸展器或其他康復器材，這些器材可以幫助您在家中進行更有效的復健運動。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適當的休息和充足的水分攝取，對於身體的恢復也非常重要。

最後，對於您的焦慮和不安，這是非常正常的反應。
手部功能的恢復需要時間，並且每個人的恢復速度都不盡相同。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，並遵循專業的建議，將有助於您更快地恢復到正常的生活和工作中。
希望您能早日康復！