骨科手術後拇指功能障礙:應如何處理?-骨科

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拿掉釘子後拇指部分無法動作?


左側橈尺骨骨折癒合後,於11/18開刀拿出釘子。
由於開刀發現左側骨頭復原不夠好,當下僅拿出右側骨頭的釘子。
術後已經過約3周,但發現大拇指無法完全彎下,也無法完全往上彎,其餘四隻手指正常。
先前回診拆線後醫師僅說明要我自行克服無須再回診。
但過了半個月即使努力嘗試動作依然無法改善情況。
另手碗部分彎曲時也有些緊繃。
想請問醫師我是否該自行去掛號復健科還是再次回診骨科?先前骨科主治醫師僅囑咐我平常嘗試做手部運動即可,但過了半個月大拇指問題一直無法得到改善,不清楚之後會慢慢復原還是我是特殊情況。



廖,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/08

陳柏辰 醫師回覆-骨科


你好:可能是沾黏或式伸拇指或區拇指肌腱斷裂請你找骨科【手外科】專科醫師檢查,若是真的有斷裂,治療方式可以修補肌腱、肌腱移植或是肌腱轉位祝你康復

回覆日期:2021/12/08

彙整補充說明


在骨科手術後,尤其是涉及到手部的手術,功能障礙是常見的後遺症之一。
根據您提供的情況,您在左側橈尺骨骨折癒合後進行了手術,並且在術後發現大拇指的活動範圍受到限制,這可能與多種因素有關。

首先,手術後的功能障礙可能是由於肌腱的沾黏、關節的僵硬或是神經的損傷等原因造成的。
大拇指無法完全彎曲或伸展,可能是因為手術後的組織癒合不良,導致肌腱或神經受到影響。
這種情況下,您可能會感受到手部的緊繃感,這是因為周圍的組織在癒合過程中可能形成了疤痕組織,限制了正常的活動範圍。

針對您的問題,建議您儘快回診骨科醫師,尤其是專注於手部的手外科醫師。
雖然您的主治醫師之前建議您自行進行手部運動,但如果在努力嘗試後仍然無法改善,這可能表示需要更專業的評估和治療。
手外科醫師可以進行詳細的檢查,評估是否存在肌腱斷裂、神經損傷或其他問題,並根據檢查結果制定適合的治療計劃。

此外,復健科的介入也是非常重要的。
復健治療可以幫助您恢復大拇指的功能,通過專業的物理治療師指導,進行針對性的運動和治療,這樣可以有效改善關節的活動範圍和減少疼痛。
復健過程中,物理治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波治療等方法來促進血液循環,減少腫脹,並幫助您進行關節活動的訓練。

在此過程中,您也可以進行一些自我管理的措施,例如定期進行手部運動,保持關節的靈活性,並注意避免過度使用受傷的手部,以免造成進一步的損傷。
若有疼痛或不適,應及時告知醫師,並根據醫師的建議調整運動強度。

總結來說,您應該儘快回診骨科醫師,並考慮掛號復健科。
這樣可以確保您獲得適當的評估和治療,避免延誤恢復的最佳時機。
希望您能夠早日康復,恢復正常的手部功能。

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