尿血塊:是轉移還是新發癌症?該如何檢查?-泌尿科

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尿血塊 原因?


醫生你好我代家裡老人詢問我的阿公目前得胃癌 是中末期 目前已手術完正在化療 有斷層看是否轉移報告顯示沒有太大問題(切除全胃跟脾臟 小段小腸)最近幾天發生尿尿都會尿出血塊 沒有血尿 人沒有任何的不痛不適本人有攝護腺肥大 以及腎功能有下降 已吃藥在控制1.想詢問醫生 有可能是癌細胞轉移嗎還是又有另一個新的癌症?
腎臟有一直抽血檢查醫生說也沒有太大問題2.想詢問醫生我們該去泌尿科檢查什麼 之前胃癌診斷一開始怎麼檢查都沒問題但一直消瘦 吐 拖到半年才診斷出來


加號,80~89歲男性,詢問日期:2021/12/10

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好:1.想詢問醫生 有可能是癌細胞轉移嗎還是又有另一個新的癌症?
-->因為斷層也有做到膀胱腎臟, 攝護腺的範圍, 大問題應該沒有腎臟有一直抽血檢查醫生說也沒有太大問題2.想詢問醫生我們該去泌尿科檢查什麼 之前胃癌診斷一開始怎麼檢查都沒問題但一直消瘦 吐 拖到半年才診斷出來-->如果排尿還可, 可回診時向醫師反應, 詢問化療是否有影響. 如果持續血尿, 甚至血塊排尿不順, 就要儘快泌尿科就醫了.祝健康

回覆日期:2021/12/10

彙整補充說明


針對您提到的情況,首先要了解尿血塊的成因以及相關檢查的重要性。
您的阿公目前正接受胃癌的治療,並且已經進行了手術和化療。
最近出現尿尿時有血塊的情況,這確實需要引起重視。

1. 尿血塊的可能原因:
- 癌細胞轉移:雖然斷層掃描顯示沒有明顯的轉移,但癌症的轉移有時可能不易在影像學檢查中被發現,尤其是在早期或微小的轉移病灶。
因此,雖然目前沒有明顯的轉移跡象,但仍然不能完全排除這個可能性。

- 新發癌症:在某些情況下,患者可能會同時發生多種癌症,尤其是年長者。
雖然這種情況較少見,但仍需考慮。

- 攝護腺肥大:攝護腺肥大可能導致尿流不暢,進而引起尿道的刺激或損傷,造成血塊的形成。

- 腎功能下降:腎功能的下降可能會影響尿液的濃縮和排出,導致尿液中的成分異常,進而出現血塊。

- 其他原因:如尿道感染、結石、外傷等也可能導致尿液中出現血塊。

2. 檢查建議:
- 泌尿科檢查:建議您帶阿公去泌尿科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行尿液分析、尿液細胞學檢查、超音波檢查或CT掃描等,以評估尿路的狀況。

- 內視鏡檢查:如果尿液分析顯示有異常,泌尿科醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查,以直接觀察膀胱內部的情況,並取樣進行病理檢查。

- 定期追蹤:由於阿公的病史,定期的追蹤檢查非常重要,尤其是在化療期間,因為化療可能會影響免疫系統,增加感染或其他併發症的風險。

3. 注意症狀:
- 雖然目前阿公沒有明顯的不適症狀,但仍需密切觀察是否有其他症狀出現,如排尿疼痛、頻尿、尿急、腰痛等,這些都可能是泌尿系統問題的徵兆。

總之,尿血塊的出現需要進一步的檢查和評估,以確定其原因。
建議您儘快帶阿公去泌尿科就診,並與醫生詳細討論目前的情況和檢查計畫。
希望阿公能夠早日獲得正確的診斷和治療,祝福您和家人健康平安。

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