左腎惡性腫瘤手術後出現尿血塊,可能原因是什麼?-泌尿科

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左腎惡性腫瘤部分切除近兩月後尿液有血塊?


如題,我爸爸55歲在近兩個月之前經由達文西手臂切除左腎惡性腫瘤(左腎頂部,一顆兩公分、另一顆略小,沒有淋巴或血管或腎盂的侵犯)之後,今天晚上在上廁所時突然看到尿液中有一些點狀的小血塊,說真的我們全家都嚇壞了。
他在術後一個月就恢復搬貨物的工作,而且在做輸尿管鏡(兩邊都做)的時候也有摘掉一顆輸尿管的結石,另外還有一顆在腎臟的結石暫時不做處理。
想請問醫師手術這麼久了有可能是傷口的問題嗎?
還是由結石造成的?
抑或是腫瘤復發了or長新的?
在此先謝謝醫師的回答了,謝謝。



Hao,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/10

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好: 本園地回答供參考, 無法取代醫師診查,檢查,檢驗檢查可能要做的, 因為腎有結石, 結石移動形成的血尿極有可能, 不過找時間安排回診驗尿分析是必要的. 祝健康.

回覆日期:2022/09/10

彙整補充說明


在您父親接受左腎惡性腫瘤手術後出現尿血塊的情況,確實讓人感到擔憂。
根據您提供的資訊,手術後出現尿血塊的可能原因可以從幾個方面來分析:
1. 手術後的傷口癒合:手術後,腎臟及周圍組織的傷口在癒合過程中可能會出現滲血的情況。
這種情況在術後的幾週內是相對常見的,尤其是在進行了大範圍的手術後。
若是傷口癒合不良,可能會導致血液進入尿液中,形成血塊。

2. 結石的影響:您提到在手術後進行了輸尿管鏡檢查並摘除了結石,這可能會對尿道或膀胱造成一定的刺激或損傷。
若腎臟內仍有結石,這些結石在移動或刺激尿道時也可能導致出血,進而形成尿血塊。

3. 腫瘤復發或新腫瘤的可能性:雖然您提到手術時腫瘤並未侵犯淋巴或血管,但腫瘤復發的可能性仍然存在。
一般來說,腫瘤復發的時間會因個體差異而異,通常在術後的幾個月內需要定期追蹤檢查。
如果出現新的腫瘤,則可能會導致出血。

4. 其他因素:除了上述原因,還有其他可能性,例如感染、膀胱炎或其他泌尿系統的問題。
這些情況也可能導致尿液中出現血塊。

基於以上分析,建議您儘快帶您父親回診,進行詳細的尿液檢查和影像學檢查,以確定出血的具體原因。
醫生可能會建議進行尿液分析、超音波檢查或CT掃描等,以便更清楚地了解腎臟及泌尿系統的狀況。

在此同時,請注意觀察您父親的其他症狀,例如是否有發燒、腰痛、排尿困難等,這些都可能是進一步診斷的重要依據。
希望您父親能夠早日康復,並且在醫療團隊的協助下找到合適的解決方案。

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您好:如果確定是尿液,有可能是手術後的一些小血塊排出,應不用太擔心,但是如果是鮮血,則應就醫,您媽媽的情形術後是極有可能發生,只要注意有無發燒畏寒等感染現象,鮮紅血尿等都應注意。祝健康

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