左腎惡性腫瘤手術後出現尿血塊，可能原因是什麼？-泌尿科

左腎惡性腫瘤部分切除近兩月後尿液有血塊？

如題，我爸爸55歲在近兩個月之前經由達文西手臂切除左腎惡性腫瘤（左腎頂部，一顆兩公分、另一顆略小，沒有淋巴或血管或腎盂的侵犯）之後，今天晚上在上廁所時突然看到尿液中有一些點狀的小血塊，說真的我們全家都嚇壞了。

他在術後一個月就恢復搬貨物的工作，而且在做輸尿管鏡（兩邊都做）的時候也有摘掉一顆輸尿管的結石，另外還有一顆在腎臟的結石暫時不做處理。

想請問醫師手術這麼久了有可能是傷口的問題嗎？還是由結石造成的？抑或是腫瘤復發了or長新的？在此先謝謝醫師的回答了，謝謝。

Hao，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/10

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好: 本園地回答供參考, 無法取代醫師診查,檢查,檢驗
檢查可能要做的, 因為腎有結石, 結石移動形成的血尿極有可能, 不過找時間安排回診驗尿分析是必要的. 祝健康.

回覆日期：2022/09/10
資料來源：台灣e院 - 左腎惡性腫瘤部分切除近兩月後尿液有血塊

彙整補充說明

在您父親接受左腎惡性腫瘤手術後出現尿血塊的情況，確實讓人感到擔憂。
根據您提供的資訊，手術後出現尿血塊的可能原因有幾個，以下是一些可能的解釋：
1. 術後傷口癒合問題：手術後，腎臟及周圍組織的癒合過程可能會導致局部出血，這種情況在術後的幾週內是相對常見的。
雖然您父親已經手術兩個月，但如果有任何活動過度或不當的情況，可能會影響傷口的癒合，導致出現血尿或血塊。

2. 結石的影響：您提到在手術過程中摘除了輸尿管的結石，並且腎臟內還有一顆結石。
結石在尿路中移動或刺激尿道、膀胱等部位，可能會引起出血，這也是造成尿血塊的常見原因。
特別是在結石移動或排出時，可能會造成局部的損傷或出血。

3. 腫瘤復發或新腫瘤：雖然您提到手術時腫瘤並未侵犯淋巴或血管，但仍然不能完全排除腫瘤復發或新腫瘤的可能性。
腫瘤的復發通常會伴隨其他症狀，但在某些情況下，初期可能僅表現為血尿。
因此，持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的。

4. 尿路感染：術後的尿路感染也可能導致血尿的情況。
感染會引起膀胱或尿道的炎症，進而導致出血。
這種情況通常伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或排尿疼痛。

5. 其他因素：如您父親的年齡及健康狀況，可能還有其他潛在的健康問題，例如高血壓、糖尿病等，這些也可能影響尿液的狀態。

基於以上的可能性，建議您儘快帶父親回醫院進行詳細的檢查，包括尿液分析、影像學檢查（如超音波或CT掃描）等，以確定出血的具體原因。
醫生可能會根據檢查結果給予相應的治療建議。

在此期間，請注意觀察父親的其他症狀，如發燒、疼痛、排尿困難等，並及時向醫生反映。
保持良好的水分攝取，避免過度勞累，這些都有助於減少尿路的刺激和出血的情況。
希望您的父親能夠早日康復。