腫瘤科專題：判斷正確嗎？——家父的腫瘤轉移與治療方案探討-腫瘤科

彙整補充說明

針對您家父的情況，首先要了解的是腫瘤的轉移及其治療方案的複雜性。
根據您所提供的資訊，家父在四年前接受了右腎及右輸尿管的切除手術，並被診斷為右輸尿管的惡性腫瘤。
手術後的追蹤檢查顯示沒有明顯的復發跡象，但近期出現了新的症狀，包括呼吸不順及脖部淋巴腺腫大，這些都可能是腫瘤轉移的徵兆。

1. 看不出源發位置只能這樣處理嗎？

當醫生無法確定腫瘤的原發位置時，通常會根據現有的檢查結果進行全身化療。
這是因為化療可以針對全身的癌細胞，尤其是在轉移性癌症的情況下，化療是目前最常見的治療選擇之一。
雖然確定原發腫瘤的位置對於制定更精確的治療計畫非常重要，但在某些情況下，尤其是當病情進展迅速時，醫生可能會選擇立即進行化療以控制病情。

2. 如為轉移，是否是未切除腎臟前即有此病症？

如果確定為轉移性腫瘤，這並不一定意味著在切除腎臟前就已經存在這些病變。
腫瘤的轉移可能在手術後的某個時間點發生，特別是對於某些類型的腫瘤，它們可能在早期並不會表現出明顯的症狀或影像學變化。
腫瘤細胞可能在手術後的某段時間內潛伏，隨著時間的推移而增長並導致可見的淋巴腺腫大。

3. 如轉移到骨頭不會痛嗎？
因目前尚無不適？

骨轉移的疼痛感因人而異，並不是所有的骨轉移都會引起疼痛。
有些患者可能在骨轉移的早期階段並不會感到任何不適，這是因為腫瘤細胞的增長速度、位置及對周圍組織的影響都會有所不同。
即使在影像學上顯示有骨轉移，患者也可能在一段時間內沒有明顯的症狀。
因此，無法排除骨轉移的可能性，即使目前沒有感到疼痛。

總結來說，您家父的情況需要進一步的醫療評估和治療。
建議與主治醫師密切溝通，了解病情的最新進展及治療方案的選擇。
化療雖然是目前的主要治療方式，但在治療過程中，醫生可能會根據病情的變化調整治療計畫。
此外，若有需要，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的治療建議。
希望您家父能夠得到適當的治療，並早日康復。