標準化地髙辛誘發測試下，心肌缺血是否嚴重？-內科

心臟檢查問題請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？

Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. ================================================================================ Study: 26025B Stress ＆ redistribution myocardial perfusion study with SPECT (壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描). INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease， R/O myocardial ischemia. CLINICAL HISTORY: 43M. Chest tightness， tachycardia. Smoking. TET: Positive for ischemia. UCG: Adequate LV systolic function (LVEF:57.9%)， No obvious regional wall abnormality. NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 myocardial perfusion imaging (MPI)， dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Thallium-201 3 mCi intravenous. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: Thallium-201 myocardial perfusion imaging was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/Kg， continuous IV infusion in 4 minutes) and resting state， respectively. The initial and 4-hour delayed images showed no definite perfusion defect in the myocardium. (1) Post-stress LVEF = 71%， rest LVEF = 79%. (2) Wall motion: no obvious regional wall motion abnormality. IMPRESSION: Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. Comment: ＞ The mean sensitivities and specificities of vasodilator SPECT for detecting CAD (greater and equal 50% stenosis) are 86% and 73%， respectively. (Reference: J Am Coll Cardiol 2003;42:1318-33.)

楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/12

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的報告內容
應該是沒有發現有心肌梗塞現象
也沒有心衰竭現象

至於是否需要做心導管確認
需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷
建議回心臟科門診追蹤

謝謝您的提問

回覆日期：2021/12/12
資料來源：台灣e院 - 心臟檢查問題請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎

彙整補充說明

根據您提供的報告內容，標準化的地高辛誘發測試結果顯示，心肌並未出現顯著的缺血現象，且左心室的收縮功能（LVEF）在壓力測試後為71%，在靜息狀態下為79%。
這些數據表明，您的心臟在測試過程中表現出良好的功能，並且沒有明顯的心肌缺血或運動異常。

心肌缺血是指心臟肌肉因為血流不足而無法獲得足夠的氧氣，這通常是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的。
根據您的測試結果，沒有發現顯著的誘發性缺血，這意味著在測試過程中，心臟的血流供應是足夠的，並且心肌能夠正常運作。
這樣的結果通常是令人鼓舞的，顯示出心臟健康狀況良好。

此外，您的報告中提到的左心室收縮功能（LVEF）在正常範圍內，這是評估心臟功能的重要指標。
正常的LVEF通常在55%至70%之間，您的數值顯示心臟的泵血能力是良好的，這進一步支持了心肌缺血並不嚴重的結論。

在臨床上，心臟科醫師會根據病人的症狀、檢查結果以及其他風險因素來決定是否需要進一步的檢查或治療。
如果您有胸痛、心悸等症狀，醫生可能會建議進一步的檢查，例如心導管檢查，以更深入地評估冠狀動脈的狀況。
然而，根據目前的測試結果，似乎不需要立即進行這些侵入性檢查。

總之，根據標準化的地高辛誘發測試結果，您的心肌缺血並不嚴重，且左心室的收縮功能良好。
建議您繼續與心臟科醫師保持聯繫，定期追蹤心臟健康狀況，並在有任何新症狀出現時及時就醫。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和戒煙，對於預防心血管疾病也是非常重要的。
希望這些資訊對您有所幫助！

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