心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？
Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. ================================================================================ Study: 26025B Stress ＆ redistribution myocardial perfusion study with SPECT (壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描). INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease， R/O myocardial ischemia. CLINICAL HISTORY: 43M. Chest tightness， tachycardia. Smoking. TET: Positive for ischemia. UCG: Adequate LV systolic function (LVEF:57.9%)， No obvious regional wall abnormality. NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 myocardial perfusion imaging (MPI)， dipyridamole ＆ resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Thallium-201 3 mCi intravenous. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: Thallium-201 myocardial perfusion imaging was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/Kg， continuous IV infusion in 4 minutes) and resting state， respectively. The initial and 4-hour delayed images showed no definite perfusion defect in the myocardium. (1) Post-stress LVEF = 71%， rest LVEF = 79%. (2) Wall motion: no obvious regional wall motion abnormality. IMPRESSION: Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myocardium， (2) adequate LV systolic function. Comment: ＞ The mean sensitivities and specificities of vasodilator SPECT for detecting CAD (greater and equal 50% stenosis) are 86% and 73%， respectively. (Reference: J Am Coll Cardiol 2003;42:1318-33.)
楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/12
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的報告內容應該是沒有發現有心肌梗塞現象也沒有心衰竭現象至於是否需要做心導管確認需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷建議回心臟科門診追蹤謝謝您的提問
回覆日期：2021/12/12
彙整補充說明
根據您提供的標準化地高辛誘發測試結果，顯示出心肌缺血的情況並不嚴重。
具體來說，測試結果指出在心肌中沒有顯著的誘發性缺血，並且左心室的收縮功能（LVEF）是充足的，這意味著心臟的泵血能力是正常的。
這些結果顯示，儘管您有胸悶和心跳過快的症狀，但在進行的心肌灌注掃描中，並未發現明顯的灌注缺損，這是一個相對正面的指標。
在這種情況下，心臟的功能和血流狀況都顯示正常，這意味著您目前的心臟健康狀況相對穩定。
根據相關文獻，標準化的高辛誘發測試對於檢測冠狀動脈疾病的敏感性和特異性分別為86%和73%。
這表示該測試在檢測心肌缺血方面是相當可靠的。
然而，儘管測試結果顯示沒有顯著的心肌缺血，您仍然需要注意自己的症狀，特別是胸悶和心跳過快的情況。
這些症狀可能與其他因素有關，例如焦慮、生活方式或其他潛在的健康問題。
建議您定期回診，並與心臟科醫師討論您的症狀及檢查結果，以便進一步評估是否需要進行其他檢查或治療。
此外，對於心臟健康的維護，建議您採取以下幾項預防措施：
1. 健康飲食：保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。
2. 定期運動：適度的運動有助於改善心臟健康，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
3. 戒煙：吸煙是心血管疾病的重要危險因子，戒煙能顯著降低心臟病的風險。
4. 控制血壓和血糖：定期檢查血壓和血糖，並根據醫師的建議進行控制。
5. 壓力管理：學習壓力管理技巧，例如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧，有助於減少心臟病的風險。
總之，雖然目前的測試結果顯示心肌缺血並不嚴重，但仍需持續關注自身的健康狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以便及時處理任何可能出現的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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