請問:心肌灌注現實我有什麼問題?如何處理?非常感謝🙏?
檢查日期 2023/08/21 16:09:45檢查摘要 26025:Stress & redistribution myocardial perfusion study with SPECT報告內容 History: Chest tightness or pain(+), DOE(-), EKG (+)inferior QSUnable to do treadmill exercise test owing to exercise intolerance.Risk factors: DM(+), hypertension(), dyslipidemia(+), smoking(), FHx()Procedure:1. Intravenous injection of 10 mCi of Tc-99m sestamibi2. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later3. Acquire gated rest myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correction4. Intravenous infusion of 0.56 mg/kg dipyridamole (Persantin) at 30 minutes after rest imaging5. Intravenous injection of 30 mCi of Tc-99m sestamibi6. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later7. Acquire gated stress myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correctionFindings:1. A small-size mild-degree reversible perfusion defect in apical anterior, apical-mid inferolateral segments.2. The SSS (summed stress score)=3 (4% of LV, 3/68).The SRS (summed rest score)=1 (2% of LV, 1/68).The SDS (summed difference score)=2 (3% of LV, 2/68).3. No dys-synchrony or regional wall motion abnormality of left ventricle was noted in this study.4. Post-stress LVEF>70%, post-stress LVEDV/LVESV=57/3 mL, rest LVEF>70%.Impression:1. Mild-degree myocardial perfusion SPECT.2. High probability of CAD with mild ischemia in RCA (and LAD?) territory.3. Normal LV systolic function.Suggestion:1. Please correlate with clinical & echocardiographic findings.2. Medical treatment first.--報告導師報告日期 2023/08/22 01:03:37
Leemay,60~69歲女性,詢問日期:2023/08/29
彙整補充說明
根據您提供的心肌灌注檢查報告,結果顯示輕微的心肌缺氧,並且有可能與冠狀動脈疾病(CAD)有關。
這樣的檢查通常是用來評估心臟的血流情況,特別是在運動或藥物壓力下的心肌灌注情況。
您的檢查結果中提到的「輕微缺氧」和「可逆性灌注缺損」表明在某些心肌區域(如心尖前壁和心尖中下側壁)存在血流不足的情況,但這種情況在休息後可以恢復。
首先,您提到的風險因素包括糖尿病、高血壓和血脂異常,這些都是冠狀動脈疾病的已知危險因素。
特別是糖尿病患者,心血管疾病的風險會顯著增加。
因此,您需要特別注意這些風險因素的控制,並定期進行健康檢查。
根據報告的建議,您應該與臨床醫生和心臟超音波檢查結果進行綜合評估。
這是因為心肌灌注檢查的結果需要與臨床症狀(如胸痛、胸悶等)和其他檢查結果(如心臟超音波)結合起來,才能做出更全面的診斷和治療計劃。
在處理輕微心肌缺氧的情況下,醫生通常會建議首先進行醫療治療,包括控制血壓、血糖和血脂。
這可能涉及到使用降壓藥、降脂藥(如他汀類藥物)和其他心血管保護藥物。
您提到目前正在服用易安穩(降壓藥),這是良好的開始,但也需要定期監測血壓和血脂水平,並根據醫生的建議進行調整。
此外,生活方式的改變也是非常重要的。
建議您保持規律的運動,這不僅有助於控制體重,還能改善心血管健康。
飲食方面,應該選擇低脂、低鹽、高纖維的飲食,並盡量避免高膽固醇和高飽和脂肪的食物。
戒煙也是一個重要的步驟,因為吸煙會顯著增加心血管疾病的風險。
如果在後續的追蹤中,您的症狀沒有改善或出現加重的情況,醫生可能會考慮進一步的檢查,如心導管檢查,以評估冠狀動脈的狀況。
這是一種更為侵入性的檢查,但在某些情況下是必要的,以確定是否存在嚴重的血管狹窄或阻塞。
總結來說,您的心肌灌注檢查結果顯示輕微缺氧,這可能與冠狀動脈疾病有關。
建議您遵循醫生的建議,定期回診,並積極控制風險因素,保持健康的生活方式。
如果有任何新的症狀出現,請及時就醫。
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