心肌灌注檢查結果顯示輕微缺氧，可能與冠狀動脈疾病有關-心臟血管專科

請問：心肌灌注現實我有什麼問題？如何處理？非常感謝🙏？

檢查日期 2023/08/21 16:09:45檢查摘要 26025:Stress & redistribution myocardial perfusion study with SPECT報告內容 History: Chest tightness or pain(+), DOE(-), EKG (+)inferior QSUnable to do treadmill exercise test owing to exercise intolerance.Risk factors: DM(+), hypertension(), dyslipidemia(+), smoking(), FHx()Procedure:1. Intravenous injection of 10 mCi of Tc-99m sestamibi2. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later3. Acquire gated rest myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correction4. Intravenous infusion of 0.56 mg/kg dipyridamole (Persantin) at 30 minutes after rest imaging5. Intravenous injection of 30 mCi of Tc-99m sestamibi6. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later7. Acquire gated stress myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correctionFindings:1. A small-size mild-degree reversible perfusion defect in apical anterior, apical-mid inferolateral segments.2. The SSS (summed stress score)=3 (4% of LV, 3/68).The SRS (summed rest score)=1 (2% of LV, 1/68).The SDS (summed difference score)=2 (3% of LV, 2/68).3. No dys-synchrony or regional wall motion abnormality of left ventricle was noted in this study.4. Post-stress LVEF>70%, post-stress LVEDV/LVESV=57/3 mL, rest LVEF>70%.Impression:1. Mild-degree myocardial perfusion SPECT.2. High probability of CAD with mild ischemia in RCA (and LAD?) territory.3. Normal LV systolic function.Suggestion:1. Please correlate with clinical & echocardiographic findings.2. Medical treatment first.--報告導師報告日期 2023/08/22 01:03:37

Leemay，60~69歲女性，詢問日期：2023/08/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好不一定有問題報告打輕度缺氧通常是沒事應該觀察即可平安彰化醫院關心您

回覆日期：2023/08/29

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注檢查報告，結果顯示輕微的心肌缺氧，並且有可能與冠狀動脈疾病（CAD）有關。
這樣的檢查通常是用來評估心臟的血流情況，特別是在運動或藥物壓力下的心肌灌注情況。
您的檢查結果中提到的「輕微缺氧」和「可逆性灌注缺損」表明在某些心肌區域（如心尖前壁和心尖中下側壁）存在血流不足的情況，但這種情況在休息後可以恢復。

首先，您提到的風險因素包括糖尿病、高血壓和血脂異常，這些都是冠狀動脈疾病的已知危險因素。
特別是糖尿病患者，心血管疾病的風險會顯著增加。
因此，您需要特別注意這些風險因素的控制，並定期進行健康檢查。

根據報告的建議，您應該與臨床醫生和心臟超音波檢查結果進行綜合評估。
這是因為心肌灌注檢查的結果需要與臨床症狀（如胸痛、胸悶等）和其他檢查結果（如心臟超音波）結合起來，才能做出更全面的診斷和治療計劃。

在處理輕微心肌缺氧的情況下，醫生通常會建議首先進行醫療治療，包括控制血壓、血糖和血脂。
這可能涉及到使用降壓藥、降脂藥（如他汀類藥物）和其他心血管保護藥物。
您提到目前正在服用易安穩（降壓藥），這是良好的開始，但也需要定期監測血壓和血脂水平，並根據醫生的建議進行調整。

此外，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您保持規律的運動，這不僅有助於控制體重，還能改善心血管健康。
飲食方面，應該選擇低脂、低鹽、高纖維的飲食，並盡量避免高膽固醇和高飽和脂肪的食物。
戒煙也是一個重要的步驟，因為吸煙會顯著增加心血管疾病的風險。

如果在後續的追蹤中，您的症狀沒有改善或出現加重的情況，醫生可能會考慮進一步的檢查，如心導管檢查，以評估冠狀動脈的狀況。
這是一種更為侵入性的檢查，但在某些情況下是必要的，以確定是否存在嚴重的血管狹窄或阻塞。

總結來說，您的心肌灌注檢查結果顯示輕微缺氧，這可能與冠狀動脈疾病有關。
建議您遵循醫生的建議，定期回診，並積極控制風險因素，保持健康的生活方式。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。