胰管結石接受逆行性膽胰管攝影檢查，因無法穿過結石阻塞點置放引流管，無法執行碎石取出後續手術。？
我於110.12.14於台大醫院執行上述手術，因上述原 因無法後續治療，醫院僅建議追蹤檢查，是否有其他方式治療。另，是否由其他醫院有更先進之設備可治療，謝謝。
Peter，60~69歲男性，詢問日期：2021/12/17
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
請依台大建議。
回覆日期：2021/12/17
資料來源：台灣e院 - 胰管結石接受逆行性膽胰管攝影檢查，因無法穿過結石阻塞點置放引流管，無法執行碎石取出後續手術。
彙整補充說明
針對您提到的胰管結石的情況，首先，胰管結石的治療方式確實有多種選擇，並不僅限於手術取石。
當台大醫院無法執行碎石取出手術時，您可以考慮以下幾種替代治療方式：
1. 內視鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：這是一種常見的非手術性治療方法，透過內視鏡進入十二指腸，然後進入胰管或膽管，使用特殊的器具來取出結石或放置引流管。
這種方法的成功率相對較高，但並非所有的結石都能透過此方法取出。
2. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立藥物來幫助減輕疼痛或控制炎症，這可能包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥物。
這些藥物可以在結石未能立即處理的情況下，幫助您緩解症狀。
3. 疼痛管理：如果結石造成的疼痛無法控制，您可以考慮尋求疼痛專科醫師的幫助，進行更進一步的疼痛管理，例如神經阻斷等治療。
4. 微創手術：如果結石較大或位置特殊，可能需要考慮微創手術來進行取石。
這需要專業的外科醫師評估，並根據您的具體情況決定是否適合進行。
5. 觀察與追蹤：如您所提到的，醫院建議進行追蹤檢查，這也是一種合理的選擇，特別是在結石未造成嚴重症狀的情況下。
定期檢查可以幫助醫生監控結石的變化，並在必要時採取行動。
至於是否有其他醫院擁有更先進的設備，這取決於各醫院的專業領域和設備配置。
您可以考慮諮詢其他大型醫療機構或專科醫院，了解他們在胰管結石治療方面的經驗和技術。
台灣的醫療資源相對豐富，許多醫院在內視鏡技術和微創手術方面都有不錯的表現。
最後，建議您與主治醫師保持良好的溝通，詳細詢問您的病情和可行的治療選擇，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
每位患者的情況都不同，醫生會根據您的具體情況提供最合適的治療方案。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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