肛門周邊出現腫塊,該如何處理?-外科

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肛門外腫塊?


醫生您好:前兩個禮拜發現肛門附近長了一顆東西,感覺有點腫腫痛痛的,最近好像有點消腫了,現在摸起來是一顆圓圓軟硬軟硬的小彈珠那麽大,然後我拍張照來看,發現它外圍有點紅紅的,但是中心點是黑黑的,請問這到底是長什麼東西?
需要看醫生擠出來嗎?



阿布,50~59歲女性,詢問日期:2021/12/18

張書豪 醫師回覆-外科


肛門旁壓痛的腫塊較常見的是痔瘡血栓和肛門膿瘍,如果有紅腫熱痛需要就診接受抗生素治療甚至膿瘍引流。
如果是痔瘡血栓先做溫水坐浴或可改善。
如症狀持續仍建議至大腸直腸外科就診。
祝您早日康復。



回覆日期:2021/12/18

彙整補充說明


根據您的描述,肛門周圍出現的腫塊可能是血栓性外痔或其他類似的良性病變。
血栓性外痔是由於肛門周圍的靜脈血管破裂,導致血液滯留在皮下形成腫塊,通常伴隨有腫脹和疼痛感。
這種情況在生活中常見,尤其是在便秘、長時間坐著、或是飲食不當(如辛辣食物、酒精等)時更容易發生。

您提到的腫塊外圍紅紅的,中心黑黑的情況,可能是因為血栓形成後,腫塊的中心部分出現了血液凝固的情況。
這種情況通常不會自行擠出,因為這樣可能會引起感染或加重炎症。
建議您不要自行擠壓腫塊,因為這樣可能會造成更大的不適或併發症。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕腫脹和不適感。
坐浴時,水溫應該適中,時間可控制在15-20分鐘,這樣有助於促進血液循環,減少腫脹。

2. 使用藥膏:可以考慮使用市面上販售的痔瘡藥膏,這些藥膏通常含有消炎成分,可以幫助減輕腫脹和疼痛。
使用時請遵循產品說明,並注意衛生。

3. 保持良好的排便習慣:避免便秘,保持大便通暢。
多攝取纖維素豐富的食物(如水果、蔬菜、全穀類),並保持充足的水分攝取,這樣可以減少排便時的壓力,降低腫塊惡化的風險。

4. 觀察症狀:如果腫塊在幾天內沒有改善,或是出現加重的疼痛、發燒、流血等情況,建議儘快就醫。
醫生會根據您的具體情況進行檢查,並提供適當的治療建議。

5. 就醫檢查:如果腫塊持續存在或影響到日常生活,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會進行肛門檢查,確定腫塊的性質,並根據情況決定是否需要進一步的治療,如手術。

總之,肛門周圍的腫塊雖然多數情況下是良性的,但仍需謹慎處理,避免自行擠壓或不當處理。
保持良好的生活習慣,並定期檢查身體狀況,對於預防和早期發現問題都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是一個血栓性的外痔確切的診斷還是要請醫師檢查才能確定若是沒有腫痛發燒的情形可以先在西藥房購買痔瘡藥膏塗抹若是症狀加劇或是持續沒有改善還是要請醫師診視並接受進一步的檢查與治療

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