肛門周邊出現腫塊，該如何處理？-外科

肛門外腫塊？

醫生您好：
前兩個禮拜發現肛門附近長了一顆東西，感覺有點腫腫痛痛的，最近好像有點消腫了，現在摸起來是一顆圓圓軟硬軟硬的小彈珠那麽大，然後我拍張照來看，發現它外圍有點紅紅的，但是中心點是黑黑的，請問這到底是長什麼東西？需要看醫生擠出來嗎？

阿布，50~59歲女性，詢問日期：2021/12/18

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門旁壓痛的腫塊較常見的是痔瘡血栓和肛門膿瘍，如果有紅腫熱痛需要就診接受抗生素治療甚至膿瘍引流。如果是痔瘡血栓先做溫水坐浴或可改善。如症狀持續仍建議至大腸直腸外科就診。祝您早日康復。

回覆日期：2021/12/18
資料來源：台灣e院 - 肛門外腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，肛門周邊出現的腫塊可能是痔瘡或肛門膿瘍等常見的肛門疾病。
痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈擴張而形成的腫塊，通常會伴隨著疼痛、腫脹或出血等症狀。
而肛門膿瘍則是由於感染引起的腫塊，通常會伴隨著紅腫、熱痛等症狀。

您提到的腫塊外圍紅紅的，中心黑黑的情況，可能是血栓性外痔的表現，這種情況下腫塊的中心可能是因為血液凝固而變黑。
這種情況通常不會自行擠出，且如果伴隨著疼痛或不適，建議您儘快就醫。

以下是一些處理建議：
1. 就醫檢查：由於您提到腫塊有輕微的疼痛感，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生會進行詳細的檢查，確定腫塊的性質，並給予適當的治療建議。

2. 溫水坐浴：在就醫之前，您可以嘗試進行溫水坐浴，這可以幫助減輕腫脹和不適感。
坐浴時，將肛門浸泡在溫水中約15-20分鐘，每天數次，能夠促進血液循環，減少不適。

3. 避免便秘：保持良好的排便習慣，避免便秘，這樣可以減少肛門區域的壓力。
多攝取纖維素，增加水分攝取，必要時可以考慮使用輕瀉劑。

4. 局部用藥：如果醫生診斷為痔瘡，可能會建議使用局部藥膏或栓劑來緩解症狀。
這些藥物通常含有消炎成分，可以減少腫脹和疼痛。

5. 注意衛生：保持肛門周圍的清潔，避免使用刺激性清潔劑，並在每次排便後輕柔地清潔該區域。

6. 觀察症狀變化：如果腫塊持續不退，或出現加重的疼痛、發熱、流膿等情況，應立即就醫，這可能需要進一步的治療，如抗生素或手術處理。

總之，肛門周圍的腫塊不容忽視，及時就醫是最重要的步驟。
希望您能早日康復！