尿液持續五年出現紅血球,是否需要擔心腎癌或其他疾病的可能性?-內科

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多年尿濳血?


請教醫生,已連續5年尿液檢查皆有尿濳血現像+1+2都有,做了顯微檢查3次也都有紅血球6-9,尿檢及血液檢查都ㄧ直正常,也做過超音波,醫生們都是說追縱即可,之前我不是那麼重視,所以一直到現在看一些資訊,才覺的可怕,想請教醫生,已經五年了,沒任何不適,一般檢查也都正常,那泌尿道及腎臟等癌,機率還高嗎?
一般若是癌是不是一直長大,五年沒變化,是否可不必這麼擔心,有案例數十年濳血無異常嗎?
目前已造成生活憂鬱。
感謝醫生回答。



beforly,40~49歲男性,詢問日期:2021/12/20

吳佶育 醫師回覆-內科


尿濳血原因很多從結石,腎絲球腎炎到腫瘤都有可能若沒有其他異常(例如蛋白尿或腎功能異常或超音波影像異常)請保持定期追蹤即可謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2021/12/20

彙整補充說明


根據您提供的情況,持續五年出現尿液中的紅血球(血尿)確實需要引起重視,但也不必過度恐慌。
首先,血尿的原因有很多,可能包括腎臟或膀胱的結石、腎絲球腎炎、泌尿道感染、良性腫瘤,甚至是惡性腫瘤等。
您提到的檢查結果顯示,尿檢和血液檢查均正常,且超音波檢查也未發現異常,這些都是積極的指標。

在醫學上,若是腫瘤(如腎癌或膀胱癌),通常會伴隨其他症狀或檢查異常,而不會單純只有血尿。
腫瘤的生長通常會導致其他症狀出現,例如疼痛、體重減輕、食慾不振等。
您提到的五年內沒有任何不適,且檢查結果穩定,這在某種程度上降低了腫瘤的可能性。

關於您提到的「癌症是否會一直長大」,一般來說,惡性腫瘤的生長速度因腫瘤類型而異,但如果在五年內沒有明顯變化,這通常不符合惡性腫瘤的特徵。
許多良性病變或慢性病變也可能導致持續的血尿,而不會有明顯的惡化。

至於您提到的生活憂鬱,這是可以理解的。
長期的健康焦慮會影響心理健康,建議您可以尋求心理諮詢或與醫生討論,了解如何更好地管理這種焦慮感。

在未來的追蹤中,建議您持續定期檢查,通常醫生會建議每半年或一年進行一次尿檢和腎臟超音波檢查。
如果在這段期間內出現新的症狀,例如目視血尿、疼痛或其他不適,則應立即就醫進一步檢查。

最後,您提到的「數十年潛血無異常」的案例確實存在,許多患者可能會因為良性原因而持續出現血尿,這些情況在醫學上被稱為「無症狀顯微血尿」,通常不會對健康造成重大影響。

總結來說,持續的血尿雖需關注,但在目前的檢查結果正常的情況下,腎癌或其他惡性疾病的風險相對較低。
保持定期追蹤,並注意自身的健康狀況,若有任何變化,及時就醫是最好的做法。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮,保持良好的心理狀態。
祝您健康!

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最重要是要定期追蹤,再根據追蹤檢查的結果與醫師討論才是。

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