類似口角炎？
老三目前4歲,20公斤,沒有挑食問題！上年大概4-5月時,開始嘴唇外圍皮膚紅,起小小顆不知道是什麼東西,再來嘴唇乾,之後裂,不只是嘴唇會裂,2邊張合的也會裂去澎湖的診所看都說是口角炎,也有去澎湖海軍大間的小兒科得到的都是口角炎,就擦口角藥膏會好,但是即使每天幫他擦護唇膏一樣還是會裂,直到我給他喝冠軍益生飲（益生菌）就不會再有這個問題,但是只要停了過幾天又會開始,但沒有以前這麼嚴重！我想知道這樣的問題是不是他免疫力不好？
如何根治或改善！或他身體到底怎麼了很擔心
四寶媽，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/30
何宗憲 醫師回覆-兒科
四寶媽您好，關於這個問題要考慮的常見原因有數種:1. 異位性皮膚炎相關的口角炎，可以回想您的老三是否曾被診斷有異位性皮膚炎，針對異位性皮膚炎治療，避免可能含有易過敏成分的如蜂膠、羊毛脂的護唇膏等。
2. 過敏性口角炎，注意是否使用特定的牙膏或漱口水，或是特定的皮膚保養品；或是食用某些食物後，症狀會嚴重，應避免使用或服用。
3. 接觸/刺激性口角炎: 特定物品如奶瓶、奶嘴等也有可能會影響。
4. 感染性口角炎，如念珠菌感染等，可使用藥物對症治療。
建議您可以先針對以上的可能性先注意看看，若有其他疑問，可再與您的家庭醫師討論。
回覆日期：2021/12/30
彙整補充說明
口角炎是一種常見的皮膚問題，特別是在兒童中，可能由多種因素引起。
根據您提供的情況，您的孩子在嘴唇周圍出現紅腫、乾裂的情況，這些症狀與口角炎的特徵相符。
以下是一些可能的原因及治療方法，並針對您提到的免疫力問題進行說明。
口角炎的原因
1. 感染：口角炎常見的原因之一是細菌或真菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌和念珠菌。
這些微生物可以在嘴角的潮濕環境中繁殖，導致發炎。
2. 營養缺乏：缺乏某些維生素，特別是維生素B2（核黃素）、B6（吡哆醇）和B12，可能會導致口角炎的發生。
這些維生素對皮膚健康至關重要。
3. 過敏反應：某些護唇膏、牙膏或食物可能會引起過敏反應，導致嘴角發炎。
特別是對某些成分過敏的兒童，可能會出現這種情況。
4. 環境因素：乾燥的氣候或頻繁的舔嘴唇行為也可能導致嘴角皮膚的乾裂和發炎。
5. 免疫系統問題：如果孩子的免疫系統較弱，可能會更容易受到感染，導致口角炎的反覆發作。
治療方法
1. 保持清潔：定期清洗嘴角，保持乾燥，避免細菌滋生。
2. 使用適當的藥膏：可以使用含有抗生素的藥膏來治療細菌感染，或是使用抗真菌藥膏來治療念珠菌感染。
請遵循醫生的建議，避免長期使用類固醇類藥膏。
3. 補充維生素：如果懷疑是因為營養不良引起的，建議增加富含維生素B的食物，如牛奶、蛋、肉類和綠色蔬菜，或考慮補充綜合維生素。
4. 避免過敏源：如果懷疑是過敏引起的，應該注意觀察孩子使用的護唇膏、牙膏或食物，並盡量避免這些過敏源。
5. 益生菌的使用：您提到的冠軍益生飲（益生菌）可能有助於改善腸道健康，進而增強免疫系統。
益生菌能夠促進腸道內有益菌的生長，對於提升免疫力有一定的幫助。
免疫力的考量
關於您提到的免疫力問題，口角炎的反覆發作不一定意味著孩子的免疫力不好。
許多因素都可能影響免疫系統的功能，包括遺傳、環境、飲食和生活習慣。
如果孩子的其他健康狀況良好，且沒有其他反覆感染的情況，則不必過於擔心。
總結
建議您持續觀察孩子的症狀，並與醫生保持密切聯繫，必要時進行進一步的檢查，以確定具體的病因。
透過適當的治療和生活習慣的調整，口角炎的問題通常是可以改善的。
希望您的孩子能早日康復！
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