異物落入血管:有哪些手術方式可以降低人體傷害?-外科

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異物於血管中?


您好,我的家人在醫院進行人工血管植入手術,在手術過程中有異物(醫生說明是塑膠膜)脫落流進血管,經斷層掃描與X光攝影後發現有部分異物已流入肺部,醫生當下說明需要進行很大的手術才有辦法取出,請問有對人體傷害性較低的手術方式嗎?這種情況若不取出異物,對人體有什麼傷害?謝謝!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/30

許凱熙 醫師回覆-外科


人工血管使用的塑膠材質不會在X光下顯影,因此無法藉由放射科血管攝影方式取出,若有手術的需要時,的確只能考慮手術方式進行.不過人工血管使用的塑膠材質理論上在人體內包括肺部應不致於會引發特別反應,特別是如果體積不大,理論上不會有傷害,除非布身體上的症狀,可以先觀察即可.

回覆日期:2021/12/30

彙整補充說明


在您提到的情況中,異物(如塑膠膜)進入血管或肺部確實是一個需要謹慎處理的醫療問題。
首先,異物進入血管或肺部的風險主要取決於異物的性質、大小以及位置。
對於塑膠膜這類材料,雖然它在人體內不會引起明顯的生物相容性問題,但仍然可能造成潛在的風險。


手術方式及風險
1. 內視鏡手術:在某些情況下,醫生可能會考慮使用內視鏡技術來取出異物。
這種方法通常對人體的傷害較小,因為它不需要大範圍的切開手術,恢復時間也相對較短。
然而,這取決於異物的位置和大小,並非所有情況都適用。

2. 開放手術:如果異物已經進入肺部,且無法透過內視鏡取出,則可能需要進行開放手術。
這種手術的風險相對較高,因為它涉及到全身麻醉和較大的手術切口,可能會引起感染、出血等併發症。

3. 觀察等待:在某些情況下,如果異物的體積不大且不會引起明顯的症狀,醫生可能會建議觀察。
這是因為小的異物可能會隨著時間自然排出,或不會對身體造成明顯的傷害。


不取出異物的風險
如果不取出異物,可能會導致以下幾種情況:
- 肺部感染:異物在肺部可能會引起局部的炎症反應,甚至導致肺炎或其他感染。

- 氣道阻塞:如果異物阻塞了氣道,可能會導致呼吸困難,這是一個緊急情況。

- 慢性症狀:異物可能會引起持續的咳嗽、胸痛或其他不適感,影響生活品質。


結論
在面對異物進入血管或肺部的情況時,最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通,了解手術的風險和益處。
醫生會根據具體情況,評估是否有必要進行手術,以及選擇最合適的手術方式。
若有任何疑慮或不安,建議尋求第二意見,或與專科醫師進一步討論,以便做出最符合患者健康的決策。
希望您的家人能夠早日康復!

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