腹腔鏡止血夾取出與心理健康：如何協商手術？-外科

腹腔鏡止血夾及闌尾炎相關問題？

陳醫師您好，近期做了腹腔鏡下闌尾切除術，
由於當時缺乏醫療相關知識，以及闌尾炎屬於急症迫切需要手術，並未跟醫師妥善溝通，
使用了健保給付的，不可吸收金屬夾子，術後經由X光複查得知，
雖說明白其安全性，但是實在是心理難以接受，成為疙瘩，以及查閱相關文獻，發現金屬鈦夾問題其實不在少數，以及美國開始大量使用hem-o-lok生物夾，
來取代金屬鈦夾。
請問國內有方法，可以諮詢外科醫師協議取出嗎?
做心理諮商鑑定可以滿足醫生幫忙手術的條件嗎?

還有一件事情想像您詢問一番
為何醫生醫院開閱的診斷證明寫著 acute appendicitis with general peritonitis
但是經由健康存摺登入後，發現上面寫著 Unspecified acute appendicitis
十分令人意外...

CHINGWEN，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/22

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

金屬鈦夾和身體組織是相容的，且現今仍大量廣泛地在各種術式中使用著，文獻報導的個案數量和實際有置放執行的手術來說，實屬罕見。現今腹腔鏡手術中比較小的血管處理中絕大多數仍然使用鈦夾，只有比較大的血管才會使用hem-o-lok，而採用主要因素乃是其綁紮血管的穩定度更加值得信賴、增加安全性。
沒有取出的必要性和適應症。除非你要完全自費住院、麻醉、手術，不採用任何健保資源，但是應該不太會有醫師願意幫你執行手術，僅是為了罕為發生的併發症。
診斷證明上是實際的醫療紀錄。健康存摺查詢僅能得到國際編碼的概觀而已。
你提到的兩者在醫療上並沒有衝突唷~

回覆日期：2017/12/22
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡止血夾及闌尾炎相關問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，首先要理解腹腔鏡手術中使用的金屬鈦夾的安全性及其在醫療上的普遍應用。
金屬鈦夾因其生物相容性良好，廣泛應用於各類手術中，尤其是在處理小血管時。
雖然有些文獻報導了鈦夾的潛在問題，但這些情況相對罕見，且大多數患者在術後並不會出現明顯的併發症。

對於您提到的心理健康問題，這是非常重要的。
術後對於金屬夾的焦慮感可能會影響到您的心理狀態，這是可以理解的。
建議您可以尋求心理諮商，這不僅能幫助您釐清對手術的疑慮，還能提供情緒支持。
至於是否能夠協商取出鈦夾，這通常需要與您的外科醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況來評估是否有必要進行取出手術，因為一般來說，除非出現併發症，否則不會建議隨意取出。

關於您提到的診斷證明的問題，這可能是由於不同醫療機構在診斷編碼上的差異所導致的。
醫院的診斷證明通常會根據臨床檢查和手術結果來確定，而健康存摺中的資料則可能是根據國際編碼系統進行的簡化記錄。
這兩者之間的差異並不一定代表醫療上的錯誤，而是反映了不同的記錄方式。

如果您對於手術後的心理狀態感到困擾，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：與您的主治醫師進行深入的溝通，表達您的擔憂和不安，並詢問有關鈦夾的具體資訊及其安全性。

2. 心理諮商：考慮尋求心理諮商師的幫助，這可以幫助您釐清情緒，並學習如何應對手術後的焦慮。

3. 了解手術風險與益處：與醫師討論手術的風險與益處，並了解鈦夾的使用情況及其在您身上的影響。

4. 考慮第二意見：如果您對目前的醫療建議仍感到不安，可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您獲得更多的資訊和選擇。

最後，無論是身體上的健康還是心理上的健康，都是需要重視的。
希望您能夠找到合適的支持，並在醫療過程中獲得滿意的解答與幫助。