智齒拔除評估與費用考量-牙科

智齒是否需要拔除評估＆自費問題？

醫師您好，我目前四個智齒皆有長出，右下為未完整萌發，牙醫建議拔除，以免一半在牙齦內，不易清潔導致發炎，想請問如果再等下去還可能完整萌發嗎？(這顆好像是最慢長出的)，假如拔除右下，是否也需要拔除右上呢？
左下智齒為完整萌發，但明顯長歪(歪靠近臉頰)，這樣的智齒請問需要拔掉嗎？

還想請問醫師，拔智齒前診所還會另外照Ｘ光嗎？(初診照過全口，不確定智齒是否靠近神經有點擔心> <)
假如很擔心流血及牙洞的癒合問題，建議自費膠原蛋白嗎？

謝謝醫師辛苦了！
不好意思問題很多，因為被告知需拔牙，很擔心害怕ＱＱ

Pei，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 已經26歲，骨骼再生長讓智齒有空間完全萌發的機率很低，因此建議還是將右下拔除。右上左下，除了須看實際萌發的狀況外，亦須端看病人本身的清潔狀況、咬合型態及齲齒發生率等等，無法一概而論。
2. 可考慮拍攝斷層掃描，更精準知道該顆牙齒離神經的距離。
3. 若經濟許可，建議放膠原蛋白，因為文獻指出確實能讓傷口復原狀況較佳。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/01/05
資料來源：台灣e院 - 智齒是否需要拔除評估＆自費問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，關於智齒的拔除評估與費用考量，我會針對您的問題逐一回答，並提供一些相關的醫學知識。

首先，智齒（第三大臼齒）通常在青少年晚期至二十多歲時萌發，隨著年齡增長，顎骨的生長空間會逐漸減少，因此智齒完全萌發的機率會降低。
您提到的右下智齒未完整萌發，這種情況下，若不及時處理，可能會導致牙齦發炎、感染或其他併發症。
因此，建議您考慮拔除這顆智齒。

至於右上智齒是否需要拔除，這取決於其生長狀況、與其他牙齒的關係以及您的口腔衛生情況。
如果右上智齒生長正常且不影響其他牙齒，則不一定需要拔除。
但如果您有清潔困難或其他問題，則建議與牙醫討論。

對於左下智齒，若其生長方向明顯歪斜且靠近臉頰，這可能會導致食物殘留及清潔困難，進而引發蛀牙或牙齦問題。
在這種情況下，拔除左下智齒也是值得考慮的選擇。

關於拔牙前的檢查，牙醫通常會在拔牙前進行X光檢查，以評估智齒的根部形狀、位置及與周圍神經的關係。
這是非常重要的，因為智齒的根部如果靠近下顎神經，拔牙時可能會有風險。
因此，建議您在拔牙前與牙醫充分溝通，了解X光檢查的結果。

至於流血及牙洞癒合的問題，膠原蛋白的使用在某些情況下可以促進傷口癒合，但是否需要自費使用，則需根據您的具體情況及牙醫的建議來決定。
一般來說，拔牙後的護理非常重要，包括保持口腔清潔、避免劇烈運動及遵循醫生的指示，這樣可以有效降低併發症的風險。

最後，拔智齒的費用會因診所、地區及手術的複雜程度而異。
健保對於某些拔牙手術有給付，但具體的費用還是需要向您的牙醫確認。

希望以上的回答能幫助您釐清疑慮，若您還有其他問題，隨時可以再詢問。
祝您健康平安！