背部麻木及多種併發症:該看神經科還是精神科?-神經內科

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背部問題?


醫師您好,我有彎腰久後右邊背部會發麻的感覺,當時是上完大號起來就會開始麻,而最近只要彎腰到一個點就會開始麻,而且麻的部份變廣了,而也在半年前我也突然出現吞嚥困難,目前是一直有做語言治療的復健,但還是時好時壞,頸部痛,胸部維持一個姿勢一下子變動就會痛,有時上腹部也會痛,喉嚨常常要嗝氣很難嗝出來,一開始有看過神經科,後面在腸胃科做了很多檢查,陸續看了心臟科胸腔科耳鼻喉復健科,還是找不出原因,這些症狀是自律神經失調還是焦慮引起的?因為當時別科的醫師有建議我可能是精神心情方面有關才引起這些症狀,想請問醫師我這些症狀是要再看一次神經科嗎,還是轉往精神方面的呢,感謝醫師撥空看完,謝謝



楊,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/10

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


楊 您好:建議到神經內科門診檢查可能的原因。



回覆日期:2022/01/10

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,背部麻木、吞嚥困難、頸部及胸部疼痛等,這些問題可能涉及多個系統,且症狀的多樣性使得診斷變得複雜。
首先,您提到的背部麻木感,尤其是在彎腰後出現,可能與脊椎或神經系統有關。
這種情況可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,特別是如果您在某些姿勢下感到不適。

吞嚥困難的情況,則可能與食道或神經系統的問題有關,這需要進一步的檢查來確定。
您提到的語言治療復健,顯示您可能有相關的神經或肌肉控制問題。
頸部和胸部的疼痛,尤其是在維持某個姿勢後出現,可能與肌肉緊張或脊椎的問題有關。

至於您提到的自律神經失調或焦慮的可能性,這也是一個值得考慮的因素。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化和呼吸等。
如果自律神經系統受到影響,可能會導致身體出現各種不適的症狀,包括麻木、疼痛和吞嚥困難等。
此外,焦慮和壓力也可能加重這些症狀,因為心理狀態會影響生理反應。

在這種情況下,建議您可以考慮再次就診神經科,因為神經科醫師可以進行更深入的神經系統檢查,並排除任何潛在的神經病變或脊椎問題。
如果神經科的檢查結果正常,且症狀仍然持續,則可以考慮轉診至精神科或身心科,進一步評估是否存在焦慮或其他心理因素對您症狀的影響。

此外,您也可以考慮尋求復健科的幫助,因為專業的物理治療師可以針對您的症狀設計適合的復健計畫,幫助緩解疼痛和改善功能。
整體而言,這是一個多方面的問題,可能需要跨科別的合作來找到最合適的解決方案。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食和充足的休息,也有助於改善身體的整體狀況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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