胸部X光發現肺部結節,是否為惡性?-內科

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胸部X光定期健檢發現肺部結節?


醫生您好:近期定期健檢胸部X光檢查報告結果顯示:左上肺葉間質化結節,近幾年都有每年做胸部X光檢查,前幾年都是結果顯示無明顯異常,今天檢查報告發現這個。
印象中約在104年時有做過健檢,也是胸部X光有結節,當時有回診照過電腦斷層,當時醫生說沒什麼問題,可能是以前發炎所留下來的疤。
想說近幾年健檢也都沒發現異常,今年的檢查報告看到有些擔心,想請問一下,這個有可能是不好的東西嗎?
再麻煩醫生回覆,謝謝您。



pei,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/11

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依照您的描述經過超過6年沒有大的變化通常是癌症機會比較低建議可以持續追蹤X光如果沒有特別變化 應該可以不用擔心如果您仍舊特別擔心另外可以考慮的是做PET/CT來確認不過這項目沒有健保給付 而且不便宜因為X光上沒特別變化確實不一定要自費檢驗PET/CT定期追蹤X光即可謝謝您的提問

回覆日期:2022/01/11

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,胸部X光檢查發現左上肺葉有間質化結節,這確實會讓人感到擔心,但我們需要更全面地分析這個情況。

首先,肺部結節的形成原因有很多,可能是良性的,也可能是惡性的。
良性結節通常是由於過去的感染、發炎或其他非癌性病變所引起的疤痕組織,而惡性結節則可能是肺癌或其他類型的腫瘤。
根據您的描述,您在過去幾年中定期檢查,並且之前的檢查結果顯示正常,這在一定程度上降低了結節為惡性的可能性。

在評估結節的性質時,醫生通常會考慮結節的大小、形狀、邊緣特徵以及是否有其他伴隨的影像學變化。
一般來說,結節的大小如果小於1公分,且在多次檢查中沒有變化,則惡性的機會相對較低。
您提到的結節在過去的檢查中並未顯著變化,這是一個好兆頭。

不過,為了進一步確認結節的性質,醫生可能會建議進行更進一步的檢查,例如電腦斷層掃描(CT)或正電子發射斷層掃描(PET/CT)。
這些檢查能提供更清晰的影像,幫助醫生更準確地評估結節的特徵。
如果結節的特徵不典型,或者有變化的跡象,則可能需要進一步的檢查或甚至是組織活檢來確定診斷。

在您的情況下,因為您已經有過類似的檢查並且醫生曾經評估過結節為良性,建議您可以持續定期追蹤X光檢查,通常每六個月或一年進行一次。
如果在追蹤過程中結節有變化,則再考慮進一步檢查。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和戒菸,對於肺部健康非常重要。
如果您有任何不適症狀,如持續咳嗽、胸痛或呼吸困難,應立即就醫。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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