胸部X光發現肺部結節，是否為惡性？-內科

胸部X光定期健檢發現肺部結節？

醫生您好：
近期定期健檢胸部X光檢查報告結果顯示：左上肺葉間質化結節，近幾年都有每年做胸部X光檢查，前幾年都是結果顯示無明顯異常，今天檢查報告發現這個。印象中約在104年時有做過健檢，也是胸部X光有結節，當時有回診照過電腦斷層，當時醫生說沒什麼問題，可能是以前發炎所留下來的疤。想說近幾年健檢也都沒發現異常，今年的檢查報告看到有些擔心，想請問一下，這個有可能是不好的東西嗎？再麻煩醫生回覆，謝謝您。

pei，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/11

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
經過超過6年沒有大的變化
通常是癌症機會比較低
建議可以持續追蹤X光
如果沒有特別變化應該可以不用擔心

如果您仍舊特別擔心
另外可以考慮的是做PET/CT來確認
不過這項目沒有健保給付而且不便宜
因為X光上沒特別變化
確實不一定要自費檢驗PET/CT
定期追蹤X光即可

謝謝您的提問

回覆日期：2022/01/11
資料來源：台灣e院 - 胸部X光定期健檢發現肺部結節

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在近期的胸部X光檢查中發現了左上肺葉的間質化結節，這讓您感到擔心。
首先，肺部結節的發現並不一定意味著它是惡性的，因為肺部結節的成因非常多樣，可能是良性病變、舊有的炎症後遺症、甚至是肺部的疤痕組織。

根據您提到的過去檢查結果，您在104年時曾經檢查出結節，並且經過電腦斷層檢查後醫生認為沒有問題，這表明該結節可能是良性的。
一般來說，如果結節在多次檢查中沒有明顯變化，且大小也未增大，則惡性腫瘤的可能性相對較低。
根據醫學研究，肺部結節的惡性風險通常與結節的大小、形狀、邊緣特徵及患者的吸煙史等因素有關。

對於您目前的情況，建議您可以持續進行定期的追蹤檢查，通常每六個月或一年進行一次胸部X光或CT檢查，以觀察結節是否有變化。
如果結節的大小、形狀或其他特徵出現變化，則可能需要進一步的檢查，例如PET-CT或組織活檢，以確定結節的性質。

此外，您提到的「間質化結節」這一術語，通常指的是結節內部的結構變化，可能與過去的炎症或其他良性病變有關。
這類結節在影像學上可能會顯示出不同的特徵，但不一定代表惡性。

如果您對目前的檢查結果仍感到不安，建議您可以尋求第二意見，或是與您的主治醫師進一步討論，了解結節的具體特徵及後續的檢查計畫。
醫生會根據您的具體情況，給予您最合適的建議和處理方案。

最後，保持良好的生活習慣，戒菸、均衡飲食、適度運動，這些都有助於維持肺部健康。
希望您能夠保持積極的心態，定期檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣能夠更好地掌握自己的健康狀況。
祝您健康！

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