狼瘡患者出現帶狀皰疹:是否正常反應?-內科

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狼瘡患者長帶狀皰疹?


您好,請問家人有紅斑性狼瘡,最近長帶狀皰疹,到診所就醫吃藥後,過兩天發現皰疹越長越多,想請問這樣是正常的情形嗎?
謝謝


chen,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/11

洪元斌 醫師回覆-內科


您好像紅斑性狼瘡這樣免疫相對較不好病患確實很容易產生帶狀皰疹帶狀皰疹就算是有藥物治療也會有一定的疾病階段包括疹子變多 接著疹子變深 然後結痂脫落 之後少數人會發展成神經痛有藥物治療 可以減少症狀和之後的神經痛但是並不是完全不會有疾病的進展所以依照您的描述 應該是正常的疾病現象謝謝您的提問

回覆日期:2022/01/11

彙整補充說明


您好,針對您提到的紅斑性狼瘡患者出現帶狀皰疹的情況,這確實是一個需要關注的問題。
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種自體免疫疾病,患者的免疫系統會攻擊自身的組織,導致多種症狀的出現。
由於這種疾病會影響免疫系統的正常功能,因此狼瘡患者相對於一般人來說,更容易受到各種感染,包括帶狀皰疹(Herpes Zoster)。

帶狀皰疹是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的,通常在水痘感染後,病毒會潛伏在神經系統中,當免疫系統受到抑制或壓力時,病毒可能會重新活化,導致帶狀皰疹的發生。
對於紅斑性狼瘡患者來說,因為他們的免疫系統本身就較為脆弱,因此出現帶狀皰疹的風險會增加。

您提到的情況,即在接受治療後皰疹越來越多,這在某種程度上是可以理解的。
帶狀皰疹的病程通常會經歷幾個階段:初期出現水泡,隨後水泡可能會破裂、結痂,最後癒合。
在這個過程中,患者可能會感受到疼痛、癢感等不適,而在某些情況下,水泡的數量可能會在初期治療後的幾天內增加,這可能是因為病毒的活化和免疫反應的變化。

然而,若皰疹的擴散情況持續加劇,或伴隨著其他不尋常的症狀(如劇烈疼痛、發燒等),建議您儘快回診,讓醫生進行更詳細的檢查。
醫生可能會根據病情調整治療方案,並考慮是否需要進一步的抗病毒治療或其他支持性療法。

此外,對於紅斑性狼瘡患者來說,保持良好的免疫功能是非常重要的。
這包括遵循醫生的建議,定期檢查,並在必要時接種疫苗(如帶狀皰疹疫苗),以降低未來感染的風險。
患者也應注意自身的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,以增強免疫系統的抵抗力。

總結來說,紅斑性狼瘡患者出現帶狀皰疹是相對常見的情況,但若出現皰疹數量增加或其他不適症狀,建議儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
希望您的家人能早日康復,並能夠妥善管理病情。
謝謝您的提問!

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