狼瘡患者出現帶狀皰疹：是否正常反應？-內科

狼瘡患者長帶狀皰疹？

您好，請問家人有紅斑性狼瘡，最近長帶狀皰疹，到診所就醫吃藥後，過兩天發現皰疹越長越多，想請問這樣是正常的情形嗎？謝謝

chen，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/11

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

像紅斑性狼瘡這樣免疫相對較不好病患
確實很容易產生帶狀皰疹
帶狀皰疹就算是有藥物治療
也會有一定的疾病階段
包括疹子變多接著疹子變深然後結痂脫落之後少數人會發展成神經痛

有藥物治療可以減少症狀和之後的神經痛
但是並不是完全不會有疾病的進展
所以依照您的描述應該是正常的疾病現象

謝謝您的提問

回覆日期：2022/01/11
資料來源：台灣e院 - 狼瘡患者長帶狀皰疹

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的組織，導致多種症狀的出現。
由於這種疾病會影響免疫系統的正常功能，因此紅斑性狼瘡患者的免疫力通常會受到抑制，這使得他們更容易感染，包括帶狀皰疹（也稱為帶狀疱疹）。

帶狀皰疹是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常在曾經感染水痘的人中出現。
當免疫系統受到抑制時，潛伏在神經系統中的水痘病毒可能會重新活化，導致帶狀皰疹的發生。
對於紅斑性狼瘡患者來說，出現帶狀皰疹並不是罕見的情況，這是因為他們的免疫系統無法有效地控制病毒的再活化。

根據您的描述，家人出現的帶狀皰疹在接受治療後仍然有擴散的情況，這在某些情況下是可以理解的。
帶狀皰疹的病程通常包括水泡的形成、破裂、結痂及最終癒合，這個過程可能會持續數週。
即使在接受抗病毒藥物治療的情況下，病灶的擴展也可能發生，特別是在免疫系統較弱的患者中。

在這種情況下，建議您密切觀察病情的變化，並且定期回診，與主治醫師保持良好的溝通。
如果帶狀皰疹的症狀持續惡化，或者出現新的症狀（如劇烈疼痛、發燒等），應立即就醫。
醫師可能會根據病情調整治療方案，可能包括更強效的抗病毒藥物或其他支持性治療。

此外，對於紅斑性狼瘡患者來說，日常生活中應該注意以下幾點：
1. 保持良好的衛生習慣：避免與帶狀皰疹患者接觸，並保持皮膚的清潔與乾燥。

2. 適當的休息與營養：確保充足的睡眠與均衡的飲食，以增強免疫力。

3. 避免過度曝曬：紅斑性狼瘡患者對陽光的敏感性較高，應避免陽光直射。

4. 定期回診：定期檢查病情，及時調整治療方案。

總之，紅斑性狼瘡患者出現帶狀皰疹是相對常見的現象，但病情的變化需要密切監測，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您的家人能夠早日康復，並在醫療團隊的指導下妥善管理病情。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問。