脛腓骨粉碎性骨折術後併發蜂窩性組織炎及膝關節膿瘍併脛腓骨髓炎與引流管放置之關係-骨科

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脛腓骨粉碎性骨折?


109年6月10日施行開放式復位併內固定手術.術後未放置引流管.6月22日出院.於109年7月12日發燒.經醫院檢差結果為左側近端脛腓骨骨折術後傷口併發蜂窩性組織炎及膝關節膿瘍併脛腓骨髓炎請問這跟術後未放置引流管是否有關連


曾先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/01/14

李文宏 醫師回覆-骨科


曾先生您好:骨折術後感染和未放置引流管無關連。
有時在清淨的手術放置引流管反而有感染的風險,不一定每次開放性復位內固定的手術都要放引流管。
很不幸,您術後感染併發關節膿瘍和骨髓炎,這種深部感染需長時間治療,可能須多次手術,請您回診時與您的主治醫師好好討論一下後續的治療。
彰化醫院 骨科 李文宏

回覆日期:2022/01/14

彙整補充說明


在脛腓骨粉碎性骨折術後,併發蜂窩性組織炎、膝關節膿瘍及脛腓骨髓炎的情況,確實讓許多病患及其家屬感到困惑,尤其是術後未放置引流管是否會影響到這些併發症的發生。
根據目前的醫學知識,未放置引流管與術後感染的發生並不一定有直接的關聯。

首先,術後感染的風險因素有很多,包括手術的清潔程度、病人的免疫狀態、術後護理的方式等。
引流管的主要功能是幫助排出術後的血液或滲出液,減少傷口內的壓力,並降低感染的風險。
然而,放置引流管也可能引入感染的風險,特別是在術後護理不當的情況下。
因此,並不是所有的開放性復位內固定手術都需要放置引流管,醫生會根據具體情況來決定是否需要。

在您的案例中,術後未放置引流管並不一定是導致後續併發症的直接原因。
根據醫學文獻,蜂窩性組織炎是指皮膚及其下方組織的感染,通常由細菌引起,常見於手術後的傷口感染。
而膝關節膿瘍則是指膝關節內部的膿液積聚,這也可能是由於術後感染或其他因素引起的。
脛腓骨髓炎則是骨髓的感染,通常需要更為積極的治療。

在術後出現發燒及上述併發症的情況下,建議您及時回診,與主治醫師討論後續的治療方案。
這可能包括抗生素治療、清創手術等。
對於深部感染,如骨髓炎,通常需要長時間的治療,甚至可能需要多次手術來清除感染。

此外,術後的護理也非常重要,包括保持傷口的清潔與乾燥,定期檢查傷口是否有紅腫、滲液等異常情況,及時就醫以避免感染擴散。
若有糖尿病或其他影響免疫系統的疾病,則更需謹慎,因為這些因素會增加感染的風險。

總結來說,術後未放置引流管與後續併發症的發生並無直接關聯,感染的發生是多因素造成的結果。
建議您在後續的治療中,與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循醫師的建議,以促進傷口癒合及恢復健康。
希望您能早日康復!

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