心律不整治療:藥物、電燒與自律神經失調的關係-心臟血管專科

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心律不整?


主任您好:這幾周心房顫動復發(有發生連六天 發作時間有20幾分鐘 或是 1 小時不等)以及有心跳漏一拍或多一拍的感覺(幾乎每天都有發作時間差不多10分鐘左右),有時候是吃完飯,有時候是晚上要睡覺躺平的時候。
醫生有開給我心房顫動的時候吃兩顆RYTMONORM 150MG 以及 一顆CONCOR 1.25 。
因為心臟的因素,導致我睡眠開始不太好,也影響到我的心理狀態,所以身心科醫生有開給我美舒鬱 睡前吃一顆。
想請問主任(1) 心臟內科開的藥能跟身心科開的藥一起吃嗎? 因為我擔心剛好心房顫動發作的時候是在睡前? 還是有需要隔幾個小時吃?(2) 如果心房顫動次數一天內次數變多,我該怎麼吃?(3) 平常的漏一拍,有需要吃藥控制嗎?(3) 心臟內科醫生認為如果平均一周發作兩次以上(心房顫動),建議我做電燒,但這幾周有時候連續 有時候隔1個禮拜多沒有,我是先吃藥控制嗎? 還是需要採非藥物的控制?(4) 因為網路查到的資料,自律神經失調會導致心室期外收縮和心房顫動,是否能先治癒自律神經失調(身心科開的美舒鬱),我的心律不整的次數就會變少?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/26

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心房顫動的次數與頻率是否增加,可以用24小時心電圖來判斷,建議到醫院做相關檢查並與醫師討論用藥的劑量。



回覆日期:2022/01/26

彙整補充說明


心律不整的治療涉及多方面的考量,包括藥物治療、電燒手術以及自律神經的調整。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 心臟內科與身心科藥物的併用:
RYTMONORM(主要成分為阿莫地平)和CONCOR(主要成分為美托洛爾)是用於控制心律不整的藥物,而美舒鬱(SNRIs)則是用於治療焦慮和抑鬱症的藥物。
這些藥物在大多數情況下是可以一起使用的,但仍需遵循醫師的指示,因為每個人的身體狀況不同。
建議在服用這些藥物時,最好間隔幾個小時,特別是在心房顫動發作的時候,應該優先服用心臟內科的藥物,以控制心律。

2. 心房顫動次數變多的處理:
如果心房顫動的發作頻率增加,應立即聯繫您的心臟科醫師,並根據醫師的建議調整用藥。
通常,醫生會根據您的具體情況來決定是否需要增加藥物劑量或改變治療方案。

3. 漏一拍的情況:
漏一拍(期前收縮)在許多情況下是良性的,尤其是在沒有其他心臟病史的情況下。
如果這種情況不影響您的生活品質,通常不需要特別的藥物控制。
然而,如果您感到不適或這種情況頻繁發生,建議與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

4. 電燒手術的考量:
心臟內科醫生建議的電燒手術通常是針對那些藥物無法有效控制的心房顫動患者。
如果您的心房顫動發作頻繁且影響生活品質,則可能需要考慮進行電燒手術。
至於是否先用藥物控制,這通常取決於您的具體情況和醫生的建議。

5. 自律神經失調與心律不整的關係:
自律神經失調確實可能導致心律不整,包括心室期外收縮和心房顫動。
治療自律神經失調可能有助於減少心律不整的發作頻率。
美舒鬱作為一種抗抑鬱藥,可能有助於改善焦慮和壓力,從而間接改善心律不整的情況。
然而,這並不保證心律不整會完全消失,因為心律不整的原因可能是多方面的。

總結來說,心律不整的治療需要綜合考量多種因素,包括藥物的使用、生活方式的調整以及必要時的手術介入。
建議您定期與心臟科醫師和身心科醫師進行溝通,根據您的具體情況調整治療方案,並注意自身的身心健康。
保持良好的作息、飲食習慣,並適度運動,有助於改善自律神經的功能,進而減少心律不整的發作。

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