出差期間左腎悶痛，可能由何引起？-泌尿科

左邊腎臟悶痛？

醫生你好：
我目前在國外出差，1/24左腎持續悶痛(尚屬可忍受範圍)，當日有吃一顆止痛藥，1/25有緩解，1/26已沒感覺，但到了1/26晚上卻又開始有一些悶痛(沒吃止痛藥)，1/27早上又緩解一點。
本身有腎結石、尿酸偏高病史。去年10月底有做過電腦斷層，並無結石，腎臟也正常。
每日飲水量2000~3000CC，近期一天尿量1500CC左右。但感覺最近尿流動力比較沒那麼強。
左腎就只有悶痛，也沒有其他症狀(如血尿、發燒、噁心)，單純只有悶痛的話，有可能是腎積水導致的嗎？或者其他原因？
謝謝。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
如果10月有做電腦斷層, 腎水腫的機會不大. 可能要找其他原因, 水要正常喝
多休息,有發生其他症狀, 如症狀變厲害, 發燒, 嘔吐, 腹痛, 等症狀,要立刻就醫. 祝健康

回覆日期：2022/01/27
資料來源：台灣e院 - 左邊腎臟悶痛

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，左腎的悶痛可能由多種因素引起，尤其考慮到您有腎結石和尿酸偏高的病史。
雖然您在去年10月的電腦斷層檢查中未發現結石，但腎結石的情況仍然可能隨時間變化而復發。
此外，您提到的悶痛感、尿流動力減弱等症狀，可能與以下幾個因素有關：
1. 腎結石的影響：即使在檢查時未發現結石，結石仍可能在隨後的時間內形成或移動，導致腎臟或輸尿管的刺激，造成疼痛。
腎結石的疼痛通常是劇烈的，但在某些情況下，可能會表現為悶痛。

2. 腎積水：腎積水是指腎臟內的尿液因為某種原因無法正常排出，導致腎臟腫脹。
這可能是由於結石、腫瘤或其他結構性問題引起的。
雖然您在之前的檢查中未發現腎水腫，但如果有新的結石或其他阻塞情況，則可能會導致腎積水的發生。

3. 尿路感染：雖然您目前沒有發燒、血尿或其他感染的明顯症狀，但尿路感染有時也可能以悶痛的形式表現出來。
這種情況下，建議進行尿液檢查以排除感染的可能性。

4. 姿勢或活動影響：長時間的坐姿或不當的姿勢也可能導致腰部或腎區的肌肉緊張，進而引發悶痛。
尤其是在出差期間，工作環境的變化可能會影響您的身體狀況。

5. 其他內科問題：如有腎臟或泌尿系統的其他病變，亦可能導致類似的症狀。
這包括腎臟的血流供應問題或其他內科疾病。

基於以上的可能性，建議您在出差期間保持充足的水分攝取，並注意休息。
如果症狀持續或加重，特別是出現發燒、劇烈疼痛或其他不適，建議儘快尋求當地醫療機構的幫助，進行進一步的檢查和診斷。
即使目前的症狀可忍受，及早就醫能夠避免潛在的嚴重問題。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查腎臟健康，並遵循醫生的建議，對於預防未來的腎臟問題是非常重要的。
希望您能早日康復，祝您健康！