小朋友腹痛、嘔吐後隔天發燒，該如何處理？-肝膽腸胃科

腹痛、嘔吐後隔天發燒？

林醫師您好，家中小朋友（12y）
01/26 下午約5點左右喊腹痛，原先以為是單純吃太多，請他晚餐暫停進食，當下嘔吐第一次，大約7點又再吐了一次，喊著肚子痛（有確認疼痛位置在肚臍上下），大約8點多嘔吐第三次。後來喊頭暈正常入睡。
晚上平均兩小時量一次體溫，大約37度左右。1/27上午開始發燒，最高到38.6。補充水分後體溫37.9-38.4上下。
因目前疫情關係無法直接帶去就診，本人沒有新冠肺炎接觸史。這樣是否需帶去地區醫院就診，或是可再觀察待自身免疫力痊癒？
謝謝您協助回覆。

Yen，10~19歲男性，詢問日期：2022/01/27

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

12歲小朋友-有腹痛、嘔吐、發燒、頭暈症狀。身體有感染現象。腸胃炎要注意水分電解質補充及清淡飲食。如果持續腹痛、發燒、嘔吐、頭暈或神智不淸或腹痛轉移似盲腸炎或是有腹膜炎現象，建議急門診就醫。

祝健康平安！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2022/01/27
資料來源：台灣e院 - 腹痛、嘔吐後隔天發燒

彙整補充說明

根據您提供的情況，小朋友出現腹痛、嘔吐及隨後的發燒，這些症狀可能與腸胃炎或其他感染有關。
首先，腹痛和嘔吐通常是腸胃道問題的常見表現，可能是由於病毒感染、細菌感染或食物中毒等原因引起的。
隨著發燒的出現，這可能表示身體正在對抗某種感染。

在這種情況下，以下是一些建議的處理方式：
1. 持續觀察症狀：由於小朋友的症狀在發展中，建議您持續觀察他的狀況。
如果腹痛加劇、嘔吐頻率增加、或出現其他如腹瀉、血便、持續高燒等情況，應儘快就醫。

2. 補充水分：嘔吐可能導致脫水，因此確保小朋友有足夠的水分攝取是非常重要的。
可以給予清淡的液體，如水、稀釋的果汁或電解質飲料，避免含糖量過高的飲料。

3. 飲食調整：在小朋友的症狀改善之前，建議暫時避免油膩、辛辣及重口味的食物。
可以選擇清淡的飲食，如白粥、蒸蛋、香蕉等，這些食物較容易消化。

4. 退燒藥物：如果小朋友的體溫持續在38度以上，且感到不適，可以考慮使用適合兒童的退燒藥物（如對乙醯氨基酚），但需遵循醫生的建議或藥品說明書上的劑量。

5. 就醫建議：如果小朋友的症狀在觀察期間沒有改善，或出現新的症狀（如持續高燒、腹痛加劇、意識不清等），建議儘快帶他去醫院就診。
即使在疫情期間，許多醫療機構仍有提供安全的就醫環境，並能進行必要的檢查和治療。

6. 注意其他症狀：如果小朋友出現持續的頭暈、無法進食、或有其他不尋常的行為，這些都是需要立即就醫的警訊。

總之，雖然小朋友的免疫系統通常能夠處理許多輕微的感染，但在出現持續的症狀或惡化的情況下，及時就醫是非常重要的。
希望小朋友能夠早日康復！